ВрачКрумкач

ПРОГЕСТЕРОН И ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: когда это правда надо, а когда — не стоит и какие есть побочки Вчера в сторис рассказала, как мы с мужем готовились к моей первой беременности и получила кучу вопросов Очень многие писали и спрашивали про прогестерон (или препараты Утрожестан и Дюфастон) на этапе планирования и во время беременности Это какое-то рудиментарное наследние прошлых лет — назначать на всякий случай всем подряд прогестерон, чтобы «поддержать беременность», хотя на этапе планирования вообще не должен назначаться ни Дюфастон, ни Утрожестан Есть всего пара ситуаций, в которых прогестерон реально нужен при уже наступившей беременности 1️⃣ риск выкидыша, когда есть подтверждение, что беременность под угрозой и это не просто тянущие боли в животе, это кровянистые выделения и соответствующая картина на УЗИ) 2️⃣ привычное невынашивание если было 2 и более потерянных беременности в анамнезе 3️⃣ после ЭКО, так как своё жёлтое тело часто не тянет тут поддержка — это норма, а не перестраховка 4️⃣ если есть диагностированная ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) прогестерон доказанно снижает риск преждевременных родов Прогестерон — эт не безобидная витаминка, это гормон! Поэтому выписывать его всем подряд беременным на всякий случай без анализа, УЗИ и какой-либо причины, помимо самого факта беременности — это совсем не корретно Он и так влияет на самочувствие, а если его ещё добавлять без необходимости, то можно получить доп.симптомы: ✖️сонливость, головокружение, тошнота — привет, побочки ✖️самое неприятное, что прогестерон может смазать симптомы неразвивающейся или внематочной беременности То есть даже, если организм показывает, что что-то не так, препарат эту тревогу как бы приглушает. И мы теряем время вместо проведения диагностики. 📌 Отдельная история — это инъекционный 17-ОПК (был известен как Makena). Его годами кололи для профилактики повторных преждевременных родов, пока большое исследование не показало: не работает. Препарат, кстати, в итоге убрали с рынка. Вот что бывает, когда практику держат на «ну все же так делают», а не на доказательствах и результатах исследований Так что, на заметку: 🔗 если врач назначил прогестерон, спросите просто «а какой у меня показатель/риск для этого?» Нормальный специалист объяснит всё простым языком за 30 секунд. Что делать в случае ответа «ой, ну просто на всякий случай», я думаю, вы уже понимаете)