ВрачКрумкач

🔗Учитывая, что все больше консультаций приводят нас с пациентками к выводу, что помимо всего гинекологического разбора, нужна консультация психолога или психиатра, в зависимости от ситуации, я все чаще думаю о том, что ну хотя бы доп курсы взять надо по теме. Стресс, тревожное и депрессивное расстройство - сейчас идут рука об руку с нашей повседневной жизнью. А репродуктивная система очень чувствительна к состоянию нервной системы. Когда мы находимся в постоянном напряжении - эмоциональном или физическом, организм воспринимает это как сигнал небезопасности. В такие периоды он буквально переключается, отбрасывая энергозатратные сложные функции. Проще говоря: «зачем нам репродуктивная система, если надо просто выжить». 📌В основе этого лежит работа гормональной системы. При стрессе активируется так называемая ось «гипоталамус–гипофиз–надпочечники», и повышается уровень кортизола, он же главный гормон стресса. Он, в свою очередь, может подавлять сигналы гипоталамуса, который отвечает за запуск выработки половых гормонов. Если этот процесс нарушается, снижается выработка гормонов, необходимых для овуляции. В результате могут происходить разные изменения в цикле. У кого-то менструация задерживается, у кого-то приходит раньше обычного. ⬇️⬇️⬇️ Цикл может становиться нерегулярным, удлиняться или сокращаться. В некоторых случаях овуляция вообще не происходит - такие циклы называются ановуляторными. При длительном или сильном стрессе менструации могут временно исчезать (это называется аменорея). Отдельно стоит сказать про влияние стресса на самочувствие во второй фазе цикла. 📍Тревожность и эмоциональное напряжение усиливают проявления ПМС: может повышаться раздражительность, появляться резкие перепады настроения, плаксивость, ощущение внутреннего напряжения. Физические симптомы тоже могут становиться более выраженными 1 усиливаются боли внизу живота, появляется больше усталости, ухудшается сон. Также стресс может влиять на уровень пролактина - гормона, который в повышенных значениях способен подавлять овуляцию. Плюс к этому добавляются косвенные факторы: при стрессе часто нарушается сон, меняется аппетит, уровень физической активности, что тоже влияет на гормональный баланс. Но! кратковременный стресс (например, собес, важная встреча, перелёт и тд) может вызвать небольшую задержку, и это нормально (до 7 дней). ✖️Но если стресс становится хроническим, длительным, сопровождается постоянной тревогой или эмоциональным истощением, это уже может приводить к устойчивым нарушениям цикла. Так что регулярный менструальный цикл - это и маркер нашего здоровья, при чем не только физического, но и психоэмоционального. Даже когда мы назначаем гормональные контрацептивы, думает, зачем нужно кровотечение отмены? 1️⃣Чтобы был сигнал «я не беременна» 2️⃣Психологически женщины отмечают, что наличие менструации или менструальноподобное кровотечения - работает, как положительное подкрепление, менструация есть - со мной все в порядке