Запрещенный фармаколог 2.0

«Мы сюда приехали плавать, а не петь». Ответ тренера команды ГДР на вопрос, посему у пловчих, приехавших на Олимпиаду-1976 такие низкие голоса. Если на регулярное применение стероидов героями качалок мы глаза привычно приподзакрыли (ВАДА теми тропами не ходит), то использование веществ условно слабым полом вызывает естественное любопытство. А зачем, собственно (тут должен быть хэштэг фукакмужик). Дело вкуса, конечно, лично мне нравится… Тестостерон и прочие ААС у самок homo sapiens применяются в основном в бодибилдинге, силовых видах спорта и фитнес-бикини (хотя последние это яростно отрицают). У женщин тестостерона в норме примерно в 10-20 раз меньше, чем у мужчин. Вырабатывается он яичниками, надпочечниками и частично образуется на периферии из андростендиона в жировой и другой ткани. Есть и второй нюанс, о котором обычно забывают. У женщин заметно выше уровень ГСПГ. Экзогенные ААС не только добавляют гормон, но и сами по себе давят синтез ГСПГ в печени, из-за чего доля свободного, биологически активного андрогена растёт непропорционально дозе. Именно поэтому у женщин и основной эффект, и побочные от, казалось бы, скромных доз оказываются куда мощнее. Введение ААС вызывает бурный анаболический отклик, недостижимый для натуральных атлеток, sad but true. Синтез белка. Скорость построения мышечной ткани резко растёт. Хрупкий девичий организм, не привыкший к таким концентрациям андрогенов, реагирует на гиперстимуляцию рецепторов взрывным приростом массы и силы. Липолиз. ААС ускоряют жиросжигание, позволяя добиваться экстремально низкого процента жира. Драйв. ЦНС отвечает ростом агрессии, мотивации и силовой выносливости. Вирилизация. Для мужчины побочки ААС чаще всего обратимы. У женщин часть изменений остаётся навсегда. Андрогенные рецепторы есть практически везде, а в некоторых тканях (коже, волосяных фолликулах, гортани) местный фермент 5α-редуктаза дополнительно превращает тестостерон в куда более активный дигидротестостерон. То есть локальный эффект в этих зонах может быть сильнее, чем можно предположить по концентрации гормона в крови. Дисфония необратима. Андрогены вызывают утолщение голосовых связок и рост хряща. Голос садится и грубеет, процесс не лечится терапевтически, только хирургически (и то не всегда с полным восстановлением). Гирсутизм и андрогенетическая алопеция. В основном необратимы. Фолликулы, однажды перепрограммированные высоким андрогенным фоном, обычно не возвращаются к исходному режиму работы даже после отмены препаратов. Клиторомегалия необратима. Увеличение, в тяжёлых случаях заметное, хирургически не корректируется без потери чувствительности. Хотя не все считают это недостатком. Репродуктивная система. Изменения чаще всего обратимы, но это не наверняка. Подавление оси ГГГ и аменорея у большинства женщин восстанавливаются через какое-то время после отмены препаратов. Но при длительном приёме высоких доз возможны стойкие нарушения фертильности. Кожа и психика. Акне, себорея, огрубение кожи, скачки либидо и агрессии обычно ослабевают после отмены, но чем дольше и выше был курс, тем менее предсказуемо восстановление. Женщины в спорте пытаются выбирать препараты с высоким анаболическим и низким андрогенным индексом. Увы, «мягких» стероидов не существует в принципе. Это вопрос дозы и продолжительности, а не препарата как такового. Оксандролон. Самый низкий андрогенный индекс среди применяемых ААС, не ароматизируется. В литературе и практике часто фигурируют невысокие дозы (порядка 5-10 мг) как условно щадящие. Подчеркнем, условно. Метенолон. Мягкий, не ароматизируется, работает как антикатаболик. Популярен в фитнес-бикини именно из-за более предсказуемого профиля побочек. Станозолол. Используется для экстремальной сушки. Формально андрогенный индекс у него в классических таблицах низкий, но на практике риск вирилизации у женщин считается одним из самых высоких среди популярных ААС. Вероятно потому, что это уже готовое ДГТ-производное, которому не нужна дополнительная ферментативная активация, чтобы бить по чувствительным тканям. Плюс убивает суставы, высушивая синовиальную жидкость.