Я Офтальмолог

👁 Клинический случай: острый приступ глаукомы оказался проявлением системного аутоиммунного заболевания Иногда за картиной острой вторичной глаукомы скрывается патология сосудистой оболочки глаза и системное заболевание. История пациента Мужчина 53 лет поступил с внезапным снижением зрения и признаками острой вторичной закрытоугольной глаукомы. При обследовании выявили: значительное повышение внутриглазного давления; закрытие угла передней камеры; отслойку цилиарного тела; хориоидальную и ретинальную отслойку. Особенностью случая было отсутствие нанофальма — состояния, которое часто ассоциируется с увеальным выпотом. Диагностический поиск Дополнительное обследование позволило установить синдром увеального выпота (Uveal Effusion Syndrome). При поиске системной причины обнаружили: положительные антитела anti-SSA; положительный ревматоидный фактор; положительные антинуклеарные антитела (ANA); патологические результаты теста Ширмера. Совокупность данных подтвердила первичный синдром Шегрена. Интересная деталь: пациент имел нарушения слухоречевой коммуникации и не мог самостоятельно сообщить о классических симптомах сухости глаз и полости рта. Клиническое значение Авторы подчёркивают, что увеальный выпот без нанофальма, травмы, предшествующей операции или лекарственного провоцирующего фактора требует поиска системных заболеваний. Что важно учитывать офтальмологу? Не всякое острое закрытие угла передней камеры обусловлено первичной глаукомой. При сочетании хориоидальной и цилиарной отслойки необходимо рассматривать синдром увеального выпота. При отсутствии очевидной местной причины стоит расширить обследование в сторону аутоиммунной патологии. Синдром Шегрена может протекать без очевидных жалоб на сухость, особенно если пациент не может полноценно сообщить о симптомах. Главный вывод: при необычной картине вторичной закрытоугольной глаукомы важно искать первопричину, а не ограничиваться контролем внутриглазного давления. Это единичный клинический случай, поэтому он не доказывает, что синдром Шегрена является частой причиной увеального выпота. Источник: Du Y. et al. Uveal effusion syndrome with Sjögren’s syndrome initially presenting as acute glaucoma with angle closure: case report. BMC Ophthalmology, 23 октября 2026 года. ❗️Мы в MAX - Я Офтальмолог