«Оземпик» и риск слепоты: новый тревожный сигнал? Препараты для лечения сахарного диабета и ожирения вновь оказались в центре внимания офтальмологов. На ежегодном конгрессе American Academy of Ophthalmology (AAO 2026) представили результаты исследования, согласно которым приём агонистов рецептора GLP-1 может быть связан с более быстрым поражением второго глаза при ишемической оптической нейропатии. Насколько серьёзен этот сигнал? Авторы проанализировали данные медицинской базы Epic Cosmos за 2015–2025 годы, сравнив около 1 440 пациентов, получавших агонисты рецептора GLP-1, и 20 700 пациентов, не принимавших эти препараты. У всех изучали сроки поражения второго глаза при неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (NAION) — заболевании, вызывающем внезапное, обычно безболезненное снижение зрения вследствие ишемического поражения зрительного нерва. 📊 Результаты оказались неожиданными Среди пациентов с последовательным поражением обоих глаз: • 56,8% событий поражения второго глаза в группе GLP-1 произошли в течение первых шести месяцев; • 40,6% — аналогичный показатель среди пациентов, не получавших препараты этой группы. Статистическая модель также показала более выраженное смещение сроков второго эпизода к раннему периоду у принимавших GLP-1. ⚠️ Важно: эти проценты отражают распределение сроков второго эпизода среди пациентов, у которых он уже произошёл, а не вероятность потери зрения у всех принимающих препарат. Означает ли это, что «Оземпик» вызывает слепоту? Нет, такую причинно-следственную связь новое исследование не устанавливает. Авторы обнаружили, что у получавших GLP-1 пациентов уровень HbA1c был в среднем на 1,0–1,4 процентного пункта выше. Следовательно, различия могут быть связаны с тяжестью сахарного диабета и сопутствующими сосудистыми факторами риска. Кроме того, исследование оценивало препараты класса GLP-1 в целом, а не исключительно семаглутид. Что говорят регуляторы и профессиональные сообщества? Ещё в 2025 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) классифицировало NAION как очень редкую нежелательную реакцию семаглутида и рекомендовало отменять его при подтверждении диагноза. Однако AAO и North American Neuro-Ophthalmology Society (NANOS) в 2026 году заняли более осторожную позицию: универсальная отмена терапии может лишить пациентов значимых метаболических и сердечно-сосудистых преимуществ. Решение следует принимать индивидуально совместно с лечащими специалистами. 📌Что важно для офтальмолога? При диагностике NAION необходимо уточнять приём агонистов рецептора GLP-1 наряду с оценкой сосудистых факторов риска. При подтверждённом диагнозе требуется междисциплинарное обсуждение дальнейшей терапии, а не самостоятельная отмена препарата пациентом. Главный вывод: новые данные усиливают интерес к возможной связи GLP-1 с NAION, но не доказывают, что препараты непосредственно вызывают поражение зрительного нерва или ускоряют его развитие. ❗️Мы в MAX - Я Офтальмолог