👁 ОФТАЛЬМОРАЗМИНКА | Разбираем клинический случай Правильный ответ — Б. Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР). У пациента с 12-летним анамнезом сахарного диабета при офтальмоскопии выявлены микроаневризмы, точечные интраретинальные кровоизлияния и твёрдые экссудаты — характерные признаки диабетического поражения сетчатки. Отсутствие неоваскуляризации позволяет предположить непролиферативную форму заболевания. Однако для уточнения стадии необходима полноценная оценка глазного дна. 🔬 Но в этой задаче есть ещё один важный момент. Острота зрения пациента практически сохранена. Можно ли на этом основании исключить диабетический макулярный отёк? Нет. Сохранная острота зрения не исключает ДМО, а наличие твёрдых экссудатов в заднем полюсе требует внимательной оценки макулярной области. Следующий диагностический шаг — ОКТ макулы, позволяющая оценить наличие интраретинальной жидкости, толщину и структуру сетчатки, вовлечение центра макулы. Именно сочетание стадии ретинопатии, данных ОКТ и остроты зрения определяет дальнейшую тактику. ❗️Мы в MAX - Я Офтальмолог