👁 Новости офтальмологии: новые исследования и технологии Свежая подборка научных публикаций и клинических обновлений для офтальмологов. 1. Глаукома закрытого угла: гелевый микроимплант снизил ВГД почти на 9 мм рт. ст. 22 октября 2026 года опубликованы результаты проспективного многоцентрового исследования применения гелевого стента XEN45 у пациентов с глаукомой закрытого угла. В исследование включили 62 пациента. Среднее исходное внутриглазное давление составляло 24 мм рт. ст., пациенты использовали в среднем 2,3 гипотензивного препарата. Через 12 месяцев: у 80,5% пациентов достигнуто снижение ВГД минимум на 20% без увеличения количества препаратов; среднее ВГД снизилось на 8,9 мм рт. ст.; количество гипотензивных препаратов уменьшилось в среднем на 1,6; 33,9% пациентов потребовалась дополнительная процедура needling. Серьёзные послеоперационные глазные нежелательные явления зарегистрированы у 9,7% пациентов; все разрешились без последствий. Почему это важно: результаты расширяют представления о возможностях микроинвазивной фильтрующей хирургии при закрытоугольной глаукоме. Ограничение: исследование нерандомизированное, без контрольной группы, а большинство пациентов одновременно перенесли вмешательство для расширения угла передней камеры. Источник: Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics, 22 октября 2026 года. DOI: 10.1177/10807683261497918 https://doi.org/10.1177/10807683261497918 2. GATT против BANG: какая операция эффективнее при открытоугольной глаукоме? В журнале Eye опубликованы 24-месячные результаты рандомизированного клинического исследования, сравнивающего две хирургические техники: BANG — гониотомия изогнутой иглой ab interno; GATT — гониоскопически-ассистированная транслюминальная трабекулотомия. В исследование вошли 45 глаз пациентов с первичной открытоугольной глаукомой лёгкой и умеренной степени после операции по поводу катаракты. Через 24 месяца: снижение ВГД составило 16% в группе BANG и 22,44% в группе GATT; количество гипотензивных препаратов снизилось на 6,22% и 69,78% соответственно; полная хирургическая эффективность составила 4,5% для BANG и 55% для GATT; без гипотензивных препаратов оставались 11 пациентов после GATT и только 2 после BANG. Клинический вывод: в этой небольшой выборке GATT показала более выраженное снижение ВГД и лекарственной нагрузки. Важно учитывать небольшой размер исследования и то, что результаты относятся к конкретной группе пациентов с ранее выполненной факоэмульсификацией. Источник: Eye, 28 сентября 2026 года. https://www.nature.com/articles/s41433-026-04902-6 3. Контрастная чувствительность может выявлять функциональные нарушения при ранней ВМД В еженедельном обзоре American Academy of Ophthalmology от 4 ноября 2026 года выделено исследование, посвящённое оценке контрастной чувствительности при возрастной макулярной дегенерации. Исследователи обследовали 96 участников: 14 пациентов с ранней ВМД; 33 пациента с промежуточной ВМД; 49 человек контрольной группы. Использовали тестирование контрастной чувствительности на разных пространственных частотах и микро-периметрию. Результаты показали, что функциональные нарушения различаются в зависимости от стадии заболевания: при ранней ВМД снижение контрастной чувствительности было преимущественно на промежуточных пространственных частотах; при промежуточной ВМД нарушения выявлялись в более широком диапазоне частот; микро-периметрия позволяла лучше разделять промежуточную ВМД и контрольную группу. Почему это интересно: стандартная проверка остроты зрения не всегда отражает ранние функциональные изменения при ВМД. Дополнительная оценка контрастной чувствительности может помочь лучше характеризовать состояние зрительной функции. Ограничение: исследование небольшое, одноцентровое, а диагностические возможности предложенных тестов требуют дальнейшей валидации. Источник: AAO Weekly Journal Update, 4 ноября 2026 года. https://www.aao.org/education/headline/weekly-journal-update-november-4-2026 4. Искусственный хрусталик с лекарственным покрытием: возможно ли лечить глаукому одновременно с операцией по поводу катаракты? На ежегодном конгрессе American Academy of Ophthalmology 2026 представлены результаты исследования интраокулярной линзы с системой постепенного высвобождения биматопроста. В исследовании I/II фазы участвовали 106 пациентов с глаукомой или офтальмогипертензией, которым требовалась операция по поводу катаракты. Вместо обычной ИОЛ пациентам имплантировали линзу со специальными лекарственными элементами, постепенно высвобождающими биматопрост. Цель технологии — обеспечить длительное снижение внутриглазного давления без необходимости ежедневного применения глазных капель. Это особенно актуально для пациентов пожилого возраста, которым сложно соблюдать режим инстилляций. Потенциальное значение: лекарственная ИОЛ может стать новым направлением в лечении сочетанной патологии — катаракты и глаукомы. Однако это ранняя стадия клинического исследования. Необходимо дальнейшее наблюдение за безопасностью, стабильностью высвобождения препарата и длительностью эффекта. Источник: American Academy of Ophthalmology, 10 октября 2026 года. https://www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/cataract-lens-that-doubles-as-glaucoma-medicine 💬 Вопрос коллегам: Как вы оцениваете перспективы микроинвазивной хирургии глаукомы? Может ли GATT стать предпочтительной альтернативой другим гониотомическим методикам у отдельных групп пациентов? И насколько перспективной считаете идею ИОЛ с постепенным высвобождением гипотензивного препарата? ❗️Мы в MAX - Я Офтальмолог