Клинический случай для офтальмологов: электрическая катаракта после высоковольтной травмы Редкий случай отсроченного помутнения хрусталика с восстановлением зрения до 1,0 после хирургического лечения 📌 Клиническая ситуация В журнале Clinical Case Reports в июне 2026 года опубликован случай 21-летнего мужчины, перенёсшего поражение током высокого напряжения. Электрический ток затронул краниофациальную область, вызвав обширные ожоги лица, век и конечностей. Через пять месяцев после травмы пациент отметил постепенное ухудшение зрения левого глаза. Ранее офтальмологических заболеваний, сахарного диабета и применения кортикостероидов не было. Данные обследования Острота зрения с коррекцией: левый глаз — 6/24, правый — 6/6. Внутриглазное давление: 16 мм рт. ст. слева и 14 мм рт. ст. справа. При биомикроскопии левого глаза выявлены цветкообразные помутнения передней субкапсулярной и кортикальной зон хрусталика. Роговица оставалась прозрачной, передняя камера — спокойной. Гониоскопия не выявила рецессии угла передней камеры или периферических передних синехий. Клиническая картина соответствовала электрической катаракте после высоковольтной травмы. Лечение Выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. Операция прошла без осложнений: капсулорексис был контролируемым, целостность цинновых связок сохранена, ИОЛ установлена в капсульный мешок. Послеоперационное наблюдение При обследовании через три месяца: ОКТ макулы показала сохранность фовеального профиля и наружных слоёв сетчатки. ОКТ-ангиография не выявила значимых нарушений микроциркуляции перипапиллярных капилляров. Толщина слоя нервных волокон сетчатки соответствовала возрастной норме. Периметрия не выявила локальных дефектов поля зрения. Острота зрения улучшилась до 6/6 (примерно 1,0). Через 12 месяцев результат оставался стабильным; клинических признаков оптической нейропатии или вторичной глаукомы не выявлено. Обсуждение Электрическая катаракта может развиваться не сразу после травмы, а спустя недели или месяцы. Среди предполагаемых механизмов — нарушение проницаемости мембран клеток хрусталика, изменение кальциевого обмена, окислительный стресс и повреждение белков хрусталика. При этом выраженность наружных ожогов не позволяет надёжно прогнозировать функциональный исход со стороны глаза. Для оценки прогноза важно исследовать не только хрусталик, но и задний сегмент: сетчатку, диск зрительного нерва, слой нервных волокон и поле зрения. Практический вывод: после высоковольтной электротравмы необходимо офтальмологическое наблюдение даже при отсутствии немедленных зрительных жалоб. При формировании катаракты перед хирургическим лечением важно оценить состояние сетчатки и зрительного нерва, поскольку именно сохранность этих структур во многом определяет зрительный прогноз. 🎥 Хирургическое видео — факоэмульсификация и имплантация ИОЛ Источник: Iqbal MI, Osman F. Electric Cataract After High-Voltage Craniofacial Injury With Preserved Optic Nerve Microvasculature: A Case Report. Clinical Case Reports. 2026. DOI: 10.1002/ccr3.72882. ❗️Мы в MAX - Я Офтальмолог