Однажды Чак Норрис... Легенда Голливуда и мемов, 86-летний спортсмен, который всю жизнь поддерживал превосходную форму и был фитнес-гуру для многих, почувствовал себя плохо после тренировки и умер в госпитале. Несмотря на отсутствие официальной информации о причине смерти, в сети все больше спекуляций в пользу сердечного приступа. Репортеры The National Enquirer выяснили, что летом 2017 Норрис перенес инфаркт миокарда в Тонопе, Невада, в поездке из Вегаса домой в Калифорнию. В скорой по дороге в больницу у Норриса произошла остановка сердца, через 47 минут еще одна в приемном покое. Без сомнений, после перенесенного ИМ для вторичной профилактики ССС кардиологи рекомендовали Норрису статины, и крайне маловероятно, что актер согласился их принимать — у него были сложные отношения с бигфармой. В том же 2017 Норрис и его жена подали в суд на производителей гадолиниевого контраста GBCA для МРТ и потребовали компенсировать расходы на лечение Джины Норрис после отравления гадолинием. За 5 лет до этого женщина прошла три МРТ за неделю в связи с ревматоидным артритом, после чего ей пришлось несколько лет обследоваться и лечиться от тяжелых долговременных симптомов, а актер был вынужден завершить карьеру для ухода за женой. Норрисы обвинили фармпроизводителей в том, что ни врачи, ни пациенты не информированы о рисках, связанных с накоплением гадолиния в организме. Вплоть до конца 2010-х долгосрочные нежелательные эффекты после GBCA у пациентов без нарушения функции почек приписывались эффекту ноцебо, но в 2023 исследователи из Университета Нью-Мексико описали механизм накопления наночастиц гадолиния в организме, после чего symptoms associated with gadolinium exposure/gadolinium deposition disease вышли из серой зоны. Диета, спорт, режим, пищевые добавки — в 2022 Норрисы даже запустили свою линейку БАДов Roundhouse Provisions — не смогли предотвратить повторную сердечно-сосудистую катастрофу у мужчины в превосходной физической форме, с отменным самочувствием и генами долгожителя (мать дожила до 103 лет). Ложное представление о защищенности снижает бдительность, повышая риск реальной угрозы. Мы уже писали о том, как стандартные чекапы пропускают сердечно-сосудистые риски, как "анализы в норме" создают ложное чувство безопасности. Если первая сердечно-сосудистая катастрофа уже произошла, то здоровый образ жизни при отказе от разумной и необходимой фармакотерапии также становится источником ложного чувства безопасности. Для предотвращения повторного ССС лекарственная терапия необходима в подавляющем большинстве случаев. На примере Дональда Трампа рассказывали, каким долгим может быть путь пациента к фармакотерапии при недоверии к фарминдустрии — в случае Чака Норриса недоверие было основано на личном опыте, когда риски терапии оказались выше пользы, вопреки заверениям врачей и данным РКИ. Тем не менее, персонализированная медицина дает врачу необходимые инструменты, чтобы пройти этот путь с пациентом в партнерском подходе. Сегодня пациентам доступны не только стандартные схемы для статинов, ингибиторов PCSK9, бемпедоевой кислоты, но и таргетные схемы, подобранные с помощью фармакогенетики. Метаболизм и безопасность лекарственных препаратов для индивидуального пациента определяются сетью взаимодействий генов. В зависимости от препарата, генетические факторы объясняют от 20 до 95% вариабельности ответа. Фармакогенетическое тестирование — это научно обоснованный подход к персонализации лекарственной терапии. Он улучшает приверженность лечению, минимизирует риск побочных эффектов, повышает эффективность терапии и экономически оправдан, когда речь идет о долгосрочном, тем более, пожизненном приеме. В следующих постах напишем о фармакогенетике подробнее, это важно Берегите себя, своих близких, своих пациентов! Без статинов. Подписаться