🎇КОКАВ — МАЛЕНЬКАЯ ПОБЕДА Ну что, еще одна льдинка оторвалась от ледяного массива: внесены существенные изменения в ОХЛП к вакцине от бешенства КОКАВ. Наконец-то из нее убрали запрет на совмещение с другими вакцинами! ◾🎉Самое важное! БЫЛО: «Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца». СТАЛО: «В соответствии с национальными рекомендациями допускается одновременное введение вакцины КОКАВ с другими вакцинами в рамках Национального календаря профилактических прививок (если применимо) и прививок по эпидемическим показаниям (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза), при условии их введения разными шприцами в разные участки тела». 🎊💃И никакого отвода после завершения курса! Таким образом, дети и взрослые, которые проходят постэкспозиционную профилактику, теперь не будут лишены возможности проходить сезонную вакцинацию от гриппа и клещевого энцефалита, их график вакцинации по нацкалендарю не будет сбиваться. ◾🎊Что еще: - Прописали, что если невозможно завершить курс, начатый КОКАВ, той же вакциной, можно применять любую зарегистрированную. Долой советы, что если такой же вакцины нет, надо начинать заново. Хорошо, что этот абсурд исключен. - Раздел про беременных немного улучшился, чтобы случайно привитые доконтактно беременные не паниковали: «Применение препарата КОКАВ при беременности возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям (см. раздел 4.3). Применение при беременности с профилактической целью противопоказано. Подобно другим инактивированным вакцинам, вред для плода не ожидается. Случайная вакцинация беременной женщины не является показанием к прерыванию беременности». ◾😩Что осталось: ◻️ Море избыточных предосторожностей: «Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6 мес после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса вакцинации». ‼️НО! Появилась важная фраза для нарушителей: «Курс лечебно-профилактической вакцинации должен быть завершен вне зависимости от соблюдения вакцинируемым указанных рекомендаций». ‼️Помним, что этот запрет имеет традиционный, а не научно обоснованный характер. Это важно, так как бывают ситуации, когда люди отказываются от прививки, например, накануне Нового года (а как же без выпивки в праздник?!). В аналогичных зарубежных вакцинах, которые принципиально ничем от КОКАВ не отличаются, таких рекомендаций нет. ◻️Оставили и интервал с другими вакцинами при профилактической вакцинации от бешенства: «Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после вакцинации против другого инфекционного заболевания». ◾😡Что до сих пор не внесли: ◻️ Рекомендации по действиям при нарушении графика. С точки зрения здравого смысла и нашего законодательства при увеличении рекомендованных интервалов вакцинация должна просто продолжаться: просто вводится доза, на которую человек пришел с опозданием, а остальные дозы отсчитываются от нее с теми же интервалами, которые были заявлены в исходной схеме. То есть график просто сдвигается по временно́й оси. Увы, это так и не прописали, а сложности возникают регулярно. Людей заставляют начинать заново, тратится дефицитная вакцина. ◻️ Рекомендации про тубдиагностику. Тоже важный момент. Никакого запрета не было и нет, но затыки регулярно случаются. Манту и ДСТ в РФ делается не ранее, чем через 1 мес с последней дозы любой вакцины. Значит, пока мы в интенсивной части схемы (0-3-7-14-30) пробу мы сделать те можем. А вот когда V5 введена и после нее прошел месяц — пожалуйста. #nv_бешенство 12.11.26 by @ninavaccina