Клиническая гетерогенность и нейробиологические механизмы астении Астенический синдром представляет собой мультифакторное состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, снижением функциональной активности и когнитивными жалобами. Высокая распространенность и клиническая неоднородность астении определяют актуальность совершенствования подходов к диагностике и ведению пациентов, особенно на этапе первичного звена здравоохранения. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Обобщить современные данные о клинических особенностях, патогенетических механизмах, диагностике и терапевтических подходах при астеническом синдроме. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проведен анализ современных данных литературы, посвященных клинической гетерогенности астении и возможным механизмам ее формирования, включая функции митохондрий и эндотелиальные нарушения. Рассмотрены возможности функциональной магнитно-резонансной томографии для оценки BOLD-ответа при выполнении когнитивных задач и функциональной связности нейрональных сетей. РЕЗУЛЬТАТЫ Астенические проявления характеризуются сочетанием соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов. В процессе установления диагноза необходима дифференциальная диагностика. Подчеркнута роль врача первичного звена в выявлении вторичных причин стойкой утомляемости и своевременной маршрутизации пациентов. Обобщены данные о предполагаемых нейробиологических механизмах астенических состояний и их нейровизуализационных коррелятах. Предложен авторский клинико-диагностический алгоритм амбулаторной оценки и маршрутизации пациентов с астеническими и когнитивными жалобами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Комплексная оценка клинических проявлений, выявление потенциально обратимых факторов и использование современных методов диагностики могут способствовать повышению эффективности помощи пациентам с астеническими проявлениями. Читать статью Танашян М.М., Кузнецова П.И., Морозова С.Н. и др.Клиническая гетерогенность и нейробиологические механизмы астении.Профилактическая медицина.2026;29(9):77-85. https://doi.org/10.17116/profmed20262909177 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️️️️Поддержать канал