Московский Инсайдер

Несмотря на заявления о реформировании системы здравоохранения и повышении числа медицинских работников, Россия сталкивается с серьезным нехваткой кадров. Эта проблема касается ключевых областей, таких как нехватка участковых врачей, сотрудников скорой помощи и среднего медицинского персонала, и становится все более заметной как в удаленных регионах, так и в крупных городах. Согласно проекту «Если быть точным», общий объем врачей за 25 лет формально возрос до рекордных 758 тысяч. Однако этот рост в основном обеспечен частным сектором, который, по данным 2024 года, сократился на 9%. Государственный сектор не смог должным образом восполнить эти утраты. В государственных медицинских учреждениях наблюдается уменьшение доли врачей, работающих непосредственно с пациентами. По официальным данным, только 63% врачей активно лечат пациентов, остальные занимаются административными, лабораторными или диагностическими обязанностями. Реальная обеспеченность врачами в госсекторе упала с 42,2 до 38,2 на 10 тысяч населения. Нагрузка на одного участкового терапевта в среднем составляет 2800 пациентов, что почти на 50% превышает рекомендуемые нормы Минздрава. Ситуация в службе скорой помощи также требует внимания: на одного врача приходится 16 тысяч человек вместо необходимых 9500. В четырех из пяти выездных бригад работают фельдшеры, у которых не всегда есть необходимые навыки для оказания экстренной помощи. С 2000 года число среднего медицинского персонала в госсекторе уменьшилось на 16%, хотя объем предоставляемых медицинских услуг увеличился. Заработные платы фельдшеров и медсестер остаются низкими, а выполнение «майских указов» по повышению доходов часто достигается за счет переработок, а не реального повышения ставок. Две трети врачей и фельдшеров вынуждены работать на полторы-две ставки, что приводит к выгоранию сотрудников и ухудшению качества обслуживания. Системный подход к кадровой политике заменяется временными мерами, такими как привлечение дополнительных работников и перераспределение обязанностей, что лишь усугубляет утечку медицинских кадров. Профсоюзы отмечают постоянное несовпадение между нормативами загрузки и реальной ситуацией, особенно в экстренной медицине. Установленная практика формирования фельдшерских бригад с единственным специалистом ставит под угрозу жизни пациентов. Вместо реформирования системы оплаты труда и реальной индексации зарплат с учетом инфляции предлагается ввести обязательную отработку для выпускников, что может усугубить проблему демотивации среди молодых специалистов. Простое увеличение числа выпускников медицинских вузов не приведет к решению проблемы — без реформирования условий труда, справедливой системы оплаты, перераспределения нагрузки и изменения управленческих практик система продолжит терять специалистов. На фоне старения населения и растущего спроса на медицинские услуги текущие тенденции могут привести к снижению доступности и качества медицинской помощи даже в столице.