18 октября — Всемирный день менопаузы. Эта медицинская дата — повод для обсуждения тем, актуальных для каждой женщины 45+. Наш эксперт — к.м.н., главный внештатный специалист-эндокринолог ТиНАО Николай Александрович Демидов. Как меняется с возрастом гормональный фон женщины? С приближением менопаузы функция яичников постепенно угасает, что приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона. Это естественный процесс завершения репродуктивного периода, который у большинства женщин наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Почему наступлению менопаузы часто сопутствует прибавка в весе? Это не просто следствие возраста, а результат сложного взаимодействия гормональных изменений и других факторов: ⏺️ Жировая ткань накапливается в области живота и вокруг внутренних органов. В ней синтезируется вещество эстрон, которое, с одной стороны, смягчает проявления менопаузы, а с другой — способствует дальнейшему отложению жира. ⏺️ Развивается инсулинорезистентность. Гормональные изменения делают клетки менее чувствительными к инсулину, что приводит к необходимости повышения его продукции, росту его уровня в крови и, как следствие, к повышению аппетита и набору массы тела. ⏺️ Снижается физическая активность. ⏺️ Замедляется метаболизм, тело в покое тратит меньше калорий. Для контроля веса в менопаузе достаточно правильного питания или нужна медикаментозная коррекция? Правильное питание помогает создать дефицит калорий и обеспечить организм необходимыми нутриентами, но само по себе не всегда способно полностью компенсировать гормональные сдвиги и возрастные изменения. Решение о медикаментозной коррекции принимает только врач после обследования. Например, при выраженных симптомах менопаузы может быть назначена менопаузальная гормональная терапия (МГТ), но она имеет свои показания и противопоказания. Также врач может назначить препараты для коррекции инсулинорезистентности (например, метформин). Это нужно, чтобы не допустить развития диабета II типа. Чем опасен диабет II типа? Тем, что организм теряет способность эффективно регулировать уровень глюкозы в крови. Сопутствующие риски: сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек и глаз, неврологические нарушения. В какой момент нужно обратиться к врачу и к какому? Повод для визита - резкий набор веса, увеличение окружности талии более 80 см, потемнение кожи на локтях, в складках, приливы, сухость слизистых, ночная потливость, нарушения сна, перепады настроения. Обратиться следует к лечащему врачу - терапевту или акушеру-гинекологу. После обследования возможно направление к узкому специалисту - эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.