Методичка

На фоне разговоров о необходимости сокращения бюджетных расходов в Петербурге заговорили и об экономии на системе городского здравоохранения. В учреждениях здравоохранения, подведомственных городу, обсуждают возможное сокращение штатов на 15% до нового года. Об этом чиновники уже сообщили руководителям клиник. Комитет финансов Гордумы пока не озвучивал конкретные планы по секвестру расходов городского бюджета. Но успокаивал, что «оптимизация не коснется защищённых направлений расходов, в том числе социальных статей и национальных проектов». Напомним, в декабре 2024 года комздрав Санкт-Петербурга обнародовал цифры, показывающие дефицит кадров в медицинских учреждениях, подведомственных исполнительной власти города: - 24,11% — по врачам; - 32,59% — по среднему медицинскому персоналу. А в конце декабря 2025 года постановлением правительства Петербурга утверждено разрешение на совместительство для врачей и медсестёр на полторы и две ставки, если в клинике есть вакантные должности. Если „недостаток врачей и медсестёр составляет больше 25% от штатного расписания, руководитель имеет право установить продолжительность работы по совместительству, превышающую половину месячной нормы, но не более месячной нормы рабочего времени. То есть врачам разрешат работать на 1,5–2 ставки“. В Смольном тогда заверяли, что новые правила совместительства помогут справиться с дефицитом кадров в отрасли и повысить заработок медработников до вожделенной суммы в две средние зарплаты по региону для врачей и одну — для среднего медперсонала, в соответствии с майскими указами президента. Теперь получается – все вернется назад. Для каждого медицинского профиля в «Порядках оказания медицинской помощи» Минздрава просчитано, на какое число пациентов сколько ставок врачей и медсестёр требуется: - для поликлиник — на определённое число прикреплённого населения; - для стационаров — на количество коек или объём работы в смену. Если для экономии пойдут по пути сокращения так называемых незанятых ставок, то работающий по совместительству медик лишится части заработка, а общие показатели по зарплате в больнице пострадают. Если власти Петербурга намерены секвестрировать бюджет здравоохранения, то придется не только ставки сокращать (врачи работают и без совместительств), а и „физиков“, то есть людей. Что касается медсестёр — это дефицитная специальность для всего города, они во всех клиниках трудятся минимум на полторы ставки. А нет ставки — нет выполненной работы. Кто, грубо говоря, уколы и капельницы делать будет? Не исключено, что сокращение проведут за счет резервных мощностей (фтизиатрии и системы родовспоможения, где число пациентов за последние годы резко сократилось). Начнут более активно сокращать ставки в тубдиспансерах и роддомах. А, возможно, и в «детстве» — рождаемость упала, в педиатрии число пациентов снижается. Штатное расписание в клиниках пересматривается раз в год. Невостребованные направления (а с ними и ставки) сокращаются обычно самими клиниками, ведь в системе ОМС, как известно, «деньги идут за пациентами» — от востребованности сильно зависит материальное положение.