Я Аллерголог Иммунолог

🧬 Антибиотики в период новорождённости и риск пищевой сенсибилизации: новые данные у детей с FPIAP Научная новость для аллергологов и педиатров 30 октября 2026 года в журнале Acta Paediatrica опубликовано многоцентровое исследование, посвящённое IgE-сенсибилизации у младенцев с пищевым белок-индуцированным аллергическим проктоколитом (FPIAP). FPIAP традиционно относят к не-IgE-опосредованным формам пищевой аллергии. Однако новое исследование показывает, что у части таких детей может выявляться и IgE-сенсибилизация. 🔬 Как проводили исследование? В исследование включили 112 младенцев в возрасте от 0 до 12 месяцев из двух педиатрических центров. Диагноз FPIAP подтверждали с помощью оральной пищевой провокационной пробы после элиминационной диеты. У всех детей причинным продуктом оказалось коровье молоко. Исследователи оценивали: наличие специфических IgE; результаты кожных прик-тестов; применение антибиотиков в неонатальном периоде; другие особенности раннего развития и анамнеза. 📊 Основные результаты 1. IgE-сенсибилизация встречалась чаще, чем можно было ожидать. У 17 из 112 детей (15,2%) выявили IgE-сенсибилизацию. Это не означает, что у всех этих младенцев была клинически подтверждённая IgE-опосредованная аллергия. 2. Обнаружена связь с антибиотикотерапией новорождённых. Антибиотики в неонатальном периоде получали 21 из 112 детей (18,8%). У этой группы вероятность выявления IgE-сенсибилизации была выше: отношение шансов (OR) — 8,11; 95% доверительный интервал — 2,21–32,32; p = 0,002. Связь сохранялась и после многофакторной статистической коррекции. 3. Авторы предполагают возможную роль ранних воздействий на иммунную систему. Одно из обсуждаемых объяснений — влияние ранней антибиотикотерапии на формирование кишечной микробиоты и иммунной толерантности. Однако непосредственно механизмы этого процесса в исследовании не проверялись. 💡 Что это означает для аллерголога? Результаты заставляют внимательнее относиться к фенотипам пищевой аллергии у младенцев. Практические моменты: FPIAP не всегда сопровождается исключительно не-IgE-механизмами. У части пациентов может присутствовать сопутствующая IgE-сенсибилизация. Необходимо различать положительный тест на сенсибилизацию и клинически подтверждённую пищевую аллергию. Историю антибиотикотерапии в период новорождённости стоит учитывать при сборе анамнеза. Важно: исследование не доказывает, что антибиотики вызывают пищевую аллергию. Полученная ассоциация требует проверки в крупных проспективных исследованиях. ❓ Вопрос коллегам Проводите ли вы оценку специфических IgE у детей с FPIAP при отсутствии немедленных реакций на пищу? Считаете ли необходимым учитывать антибиотикотерапию в неонатальном периоде при оценке аллергологического риска? Первоисточник: Scavella A. et al. Neonatal Antibiotic Exposure is Associated With IgE Sensitization in Food Protein Induced Allergic Proctocolitis: A Multicentre Study. Acta Paediatrica. Опубликовано 30 октября 2026 года. ❗️Мы в MAX - Я Аллерголог Иммунолог