Медицинская Россия

❗️В России предложили запретить ЭКО по ОМС для пациенток старше 38 лет Председатель совета Российской ассоциации репродукции человека Карина Сагамонова предложила установить возрастной предел для проведения экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС. По её мнению, государство должно оплачивать программу только пациенткам до 38 лет. Инициативу она озвучила на II Всероссийском форуме частных клиник вспомогательных репродуктивных технологий, пишет «Медвестник». Сагамонова связала предложение с обсуждаемым снижением минимального уровня антимюллерова гормона до 0,8 нг/мл для участия в программах ЭКО по ОМС. По её оценке, новые критерии могут расширить доступ к процедуре для пациенток старшего возраста при низкой вероятности рождения ребёнка, что увеличит бюджетные расходы без сопоставимого роста рождаемости. При этом предложение пока не является принятым изменением правил. Репродуктолог Виктория Орлова в комментарии «Медицинской России» заявила, что формальный возрастной порог может лишить части пациенток доступа к лечению бесплодия. Сам по себе не может быть универсальным критерием доступа к лечению бесплодия, считает Орлова. При выборе тактики необходимо учитывать причину бесплодия, овариальный резерв, репродуктивный анамнез, состояние здоровья женщины и пары, а также наличие криоконсервированных эмбрионов. «Путь пациентки к ЭКО редко укладывается в несколько месяцев. Даже при своевременном обращении нужны обследования, лечение сопутствующих состояний, иногда операция и восстановительный период, когда беременность временно противопоказана. Женщина может начать планировать беременность в 34–35 лет, а показания к ЭКО получить лишь в 36–37 лет — не из-за бездействия, а вследствие объективного течения заболевания и медицинских ограничений», — пояснила репродуктолог. По её словам, особенно уязвимыми при введении формального порога окажутся женщины с вторичным бесплодием, которые планируют второго ребёнка, а также пациентки после операций на матке, удаления миомы или коррекции рубца. После таких вмешательств попытку беременности нередко приходится отложить на длительный срок. Отдельного решения требуют ситуации с криоконсервированными эмбрионами. Если эмбрионы были получены в более молодом возрасте, а перенос отложили по медицинским или семейным причинам, отказ в криопротоколе лишь из-за достижения возрастной границы будет необоснованным, полагает Орлова. Криоперенос относится к применению вспомогательных репродуктивных технологий и должен оцениваться по клинической ситуации, а не автоматически. «Для многих семей ЭКО по ОМС — единственная реальная возможность иметь ребёнка: коммерческая программа доступна далеко не всем. Жёсткий порог способен не повысить рождаемость, а исключить из системы помощи большую группу пациенток, которым нужно время на диагностику и лечение. Возраст должен учитываться при выборе тактики и информировании о прогнозе, но не превращаться в безусловное основание отказа в лечении бесплодия», — подчеркнула она. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ