Московские врачи прооперировали пациентку с агрессивной опухолью в шейном позвонке В ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова» поступила пациентка с болью в шее. Ранее она обратилась в поликлинику по месту жительства, где на МРТ обнаружили опухоль в третьем шейном позвонке. Из-за близости к позвоночной артерии местные специалисты говорили, что оперировать опасно. Однако специалисты Центра взялись за операцию. Опухоль была огромной и занимала почти половину позвонка, сдавливала спинной мозг, прижимала позвоночную артерию, давила на нервные корешки. В ходе обследования выяснилось, что у женщины была остеобластома. «Особенность этой опухоли в том, что она вызывает сильную боль, изматывая пациента. Кроме того, это очень агрессивная опухоль, склонная к быстрому росту, а данная локализация была крайне опасна. Опухоль интимно прилегала к спинному мозгу и могла привести к тяжёлому патологическому перелому и вторичной деформации, несовместимой с жизнью», — пояснил врач-травматолог-ортопед, к.м.н. Александр Снетков. В Центре отработана тактика борьбы с остеобластомой: в предоперационном периоде специалисты используют 3D-планирование и склерозирующую терапию. Это позволяет уменьшить опухоль и снизить риск рецидива. Однако именно у этой пациентки склерозирующую терапию применить было нельзя, что усложнило задачу. Хирурги использовали аппарат О-АРМ. Это мобильный компьютерный томограф, работающий прямо в операционной и позволяющий видеть ткани в режиме реального времени. О подробностях операции рассказал Александр Снетков: «Под навигацией мы убрали опухоль до передних отделов, потребовалось выделять позвоночную артерию. Это редкий подход. По интраоперационной КТ мы увидели, что убрали абсолютно все элементы опухоли. Сложность операции в том, чтобы вычленить и костные структуры, и мягкотканные, и термически их обработать, учитывая, что рядом спинной мозг. Получился микс между ортопедией и нейрохирургией». На место дефекта хирурги пересадили костный материал из ребра самой пациентки. Со временем он перестроится и станет частью собственного позвонка. Сзади установили металлоконструкцию, взявшую на себя нагрузку, при этом первый и второй шейные позвонки остались свободными. Пациентка после операции чувствует себя хорошо, подвижность в шее сохранена, функции в норме. Риск рецидива у неё стремится к нулю. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ