⚡Свердловские врачи прооперировали пациента с редкой формой рака печени и гигантским тромбом нижней полой вены В ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1» поступил молодой человек с редкой формой рака печени. Ранее с жалобами на тошноту и сильную боль в подреберье слева он обратился в ГАУЗ СО «ГКБ № 40» Екатеринбурга. На УЗИ у него выявили опухоль печени. Уже в ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» установили, что это редкая форма рака — фиброламеллярная карцинома. Мужчину планировали направить в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, но состояние пациента ухудшилось. На компьютерной томографии у него обнаружили тромбоз нижней полой вены, распространившийся вплоть до правого предсердия. «Фиброламеллярная карцинома устойчива к большинству противоопухолевых препаратов. Единственный шанс на избавление от этого злокачественного новообразования — хирургическое лечение. Продолжительность жизни пациентов без операции редко превышает один год», — пояснил заместитель главного врача СООД по лекарственной терапии Владислав Петкау. Врачи Свердловской областной больницы провели телемедицинскую консультацию со специалистами центра им. Н.Н. Блохина. Совместно врачи пришли к выводу, что единственным возможным вариантом является левосторонняя гемигепатэктомия с одновременной тромбэктомией из нижней полой вены и правого предсердия. Перед операцией для контроля опухолевого тромба установили чреспищеводный датчик УЗИ. Выделив все сосуды, участвующие в кровоснабжении печени, врачи пересекли те, по которым кровь поступала в поражённую опухолью часть органа. Затем они удалили метастатический очаг. При разделении правой и левой доли печени возникла острая тромбоэмболия лёгочной артерии с нарушением гемодинамики. Но врачи учитывали этот риск и были готовы. Было своевременно начато искусственное кровообращение. В результате удалось быстро стабилизировать ситуацию. Тромб удалили вместе с частью стенки сосуда, в которую он врос, и левой долей печени. Кровоток был восстановлен после пластики нижней полой вены. Кардиохирурги удалили пять фрагментов тромба из долевых лёгочных артерий. Это сложнейшее вмешательство длилось 11 часов. Его выполнила бригада из 14 специалистов СОКБ № 1. На пятые сутки пациента перевели из реанимации в отделение. Он начал вставать на ноги и заниматься с инструкторами ЛФК. Теперь ему предстоит пройти курс лекарственной противоопухолевой терапии. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ