Московские врачи устранили три сердечно-сосудистые патологии за одну операцию В ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России поступил пациент с комплексной жизнеугрожающей патологией аорты и сердца. Мужчина с детства находится под наблюдением кардиологов. Ранее он уже перенёс две операции по поводу открытого артериального протока и коарктации аорты. К моменту госпитализации у пациента был диагностирован критический аортальный стеноз на фоне сердечной недостаточности с резко сниженной фракцией выброса. Одновременно выявлены редкая анатомическая аномалия — «готическая» дуга аорты чрезмерно вытянутой и острой формы, а также крупная аневризма брахиоцефального ствола диаметром 3,5 см, угрожающая разрывом. Пациенту требовалось хирургическое вмешательство, однако были нюансы, о которых рассказал руководитель отделения неотложной хирургии приобретённых пороков сердца Дмитрий Титов: «Основной проблемой операции было обеспечение адекватной перфузии головного мозга во избежание повреждения его структур и выполнение весьма ёмкой операции. Наличие готической дуги и аневризмы требовало особого подхода к доступу и техникам реконструкции». Для решения этой сложнейшей задачи была собрана уникальная хирургическая команда из трёх ведущих специалистов центра. Операция включала несколько этапов: сначала хирурги выполнили протезирование аортального клапана и супракоронарное протезирование восходящей аорты. Затем специалисты провели реконструкцию дуги аорты с защитой мозга в условиях двунаправленной перфузии. На заключительном этапе врачи иссекли гигантский брахиоцефальный ствол с прямым протезированием синтетическим кондуитом. «Без остановки кровообращения, в условиях двунаправленной перфузии головного мозга мы выполнили протезирование части дуги аорты до места отхождения левой сонной артерии», — отметил Дмитрий Титов. Операция прошла успешно. Пациент был переведён на самостоятельное дыхание уже на следующие сутки. В связи с имевшейся блокадой левой ножки пучка Гиса ему дополнительно имплантировали электрокардиостимулирующую систему. Послеоперационный период протекал гладко. Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot