Медицинская Россия

⚡️⚡️⚡️В Минздраве объяснили механизм начисления премий врачам за достижение «целевых показателей» — документ Минздрав РФ утвердил стимулирование медицинских организаций, работающих в системе ОМС на 2026-й год. В 2024 году на эти цели было распределено 10,2 млрд руб — около 2% от общего объема средств, направленных в регионы. Средняя премия на одну поликлинику составила 4 млн рублей, пишет «Медвестник». Получение стимулирующих выплат поликлиниками возможно только при выполнении двух базовых условий: снижение показателей смертности прикреплённого населения в возрасте 30–69 лет и детей от 0 до 17 лет (за исключением смертности от внешних причин), а также выполнение не менее 90% установленных объёмов медицинской помощи. В Минздраве прямо указывают, что деньги за достижение показателей должны идти на надбавки медицинским работникам В Минздраве выделили четыре основных блока, каждый из которых оценивается в баллах (максимум 35 баллов на блок): Взрослые: охват профосмотрами, раннее выявление хронических заболеваний. Дети: вакцинация, диспансерное наблюдение. Акушерско-гинекологическая помощь: ранняя диагностика, сопровождение беременности. Качество медицинской помощи: результаты экспертиз, частота госпитализаций и осложнений. Оценка будет проводиться специальной комиссией не реже одного раза в квартал. Поликлиники по итогам оценки делятся на три группы. I группа — это врачи, выполнившие менее 40% показателей. Они вообще не получают никаких стимулирующих выплат из этого выделенного фонда. II группа — врачи, выполнившие от 40% до 60%. Они участвуют в распределении 70% всего стимулирующего фонда, причём деньги между ними делятся пропорционально численности их прикреплённого населения. III группа — «лучшие» врачи, выполнившие 60% и более показателей. Они получают две части выплат: ту же долю от 70% фонда (как и II группа) плюс участие в распределении оставшихся 30% средств, которые делятся между всеми организациями III группы уже не по числу пациентов, а по количеству набранных баллов. Пример: В области подушевой норматив: 20 918,5 руб./год на человека Количество пациентов в поликлинике: 15 000 человек 20 918,5 руб. × 15 000 чел. = 313 777 500 руб — общее количество средств. Из общего бюджета области выделяется около 2% на премии за результат. Формула: премиальный фонд поликлиники = гарантированный бюджет × 2% (0.02) Расчёт: 313 777 500 руб. × 0.02 = 6 275 550 руб. Таким образом, ~6,3 млн рублей — это максимально возможная премия нашей поликлиники. Но получит ли она их все, зависит от статистических показателей. Распределение премии с учётом результата Группа I (выполнено менее 40% показателей): Премия = 0 руб. Группа II (выполнено 40-60%): получает 70% от своей расчётной доли, премия: 6 275 550 руб. × 0.7 = 4 392 885 руб. Группа III (выполнено более 60%): получает двойную выплату. Сначала — базовую премию, как и II группа (70% от своей расчётной доли), а затем — дополнительную сумму из специального 30% фонда, доступного только для лидеров. Размер этой доплаты напрямую зависит от набранных баллов в конкурсе с другими топовыми поликлиниками. Когда несколько поликлиник попадают в III группу, всё решают баллы. Например, за увеличение на 10% доли взрослых с болезнями сердца, выявленными впервые на диспансеризации, можно получить 2 балла, а за прирост доли отказов от аборта на 10% — 8 баллов. Лидеры суммируют свои баллы, а затем 30% премиального фонда делится на общую сумму баллов, определяя цену одного балла в рублях. Если одно медучреждение набрало в 2 раза больше баллов, оно получит в 2 раза больше денег из премиального фонда. Полный список показателей и их «стоимости» — в письме Минздрава. Чтобы прикинуть свою возможную прибавку, врач может самостоятельно найти подушевой норматив в территориальном соглашении региона и умножить его на число пациентов своей поликлиники — это даст примерный годовой бюджет. От него примерно 2% и составляет общий стимулирующий фонд. Если в итоговой выплате врач видит несоответствие с реальным объёмом работы, это прямой повод обратиться к руководству за разъяснением.