Впервые в России врачи из Новосибирска удалили опухоль легкого и провели коронарное шунтирование из минидоступа В ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» поступил пациент с жалобами на возобновившиеся приступы стенокардии, одышку и жгучие боли за грудиной даже при небольшой физической нагрузке. Мужчина более 15 лет страдал ишемической болезнью сердца, в 2011 году перенес инфаркт миокарда и стентирование коронарной артерии. При проведении обследования, помимо прогрессирующей сердечной патологии, у пациента была выявлена злокачественная опухоль левого легкого. Возникла сложная клиническая ситуация, требовавшая решения последовательности хирургических вмешательств. Мультидисциплинарный консилиум специалистов Центра Мешалкина принял решение о выполнении уникальной одномоментной комбинированной операции. Близкое анатомическое расположение опухолевого очага и пораженной коронарной артерии позволило выбрать единый передне-боковой минидоступ длиной всего 6 см, что исключило необходимость в стернотомии. «Совпадение у одного пациента этих двух тяжелых конкурирующих заболеваний участилось во всем мире: не менее 5% пациентов, нуждающихся в удалении опухоли легкого, имеют одновременно показания и к операции коронарного шунтирования. Традиционно они проводятся поэтапно, но есть и сценарий комбинированной операции. По данным литературы, годичная выживаемость при этом сценарии лучше. Однако он требует значительно большего мастерства. О мининвазивности такого комбинированного вмешательства ранее в России, насколько нам известно, вопрос не ставился», — пояснил врач-сердечно-сосудистый хирург Дмитрий Хван. Хирургическое вмешательство выполнялось двумя бригадами. Сначала онкологи под руководством Алексея Петрова выполнили эндоскопическую расширенную резекцию опухоли с помощью видеоторакоскопической установки, удалив нижнюю долю легкого и прилегающие лимфоузлы. Затем через этот же доступ кардиохирурги Дмитрий Хван, Александр Макаев и Фаридун Косимов провели миниинвазивное коронарное шунтирование на работающем сердце (off-pump). Операция продолжительностью 285 минут прошла без осложнений. Уже на вторые сутки пациент активизирован, а на 12-е сутки выписан в удовлетворительном состоянии. Если вы хотите поделиться своей новостью с нашей редакцией ➡️ @mediamedics_bot