Медицинская Россия

⚡️«Экономические наручники» — новый закон легализует зависимость молодого врача от произвола больничной администрации Закон о трёхлетней отработке создаёт системную угрозу, выходящую за рамки дискуссии о его принудительном характере. Фактически он законодательно закрепляет систему принуждения, которая не просто де-факто создает прецедент «обратной силы». Так называемое «наставничество» должны будут пройти все, кто учатся сейчас в медвузах, хотя поступали совершенно на других условиях. Многомиллионные штрафы (свыше 10 млн) предоставляют администрациям медучреждений инструмент для тотального давления, превращая молодого специалиста в бесправного заложника. Ситуация с «отработчиком» станет классической моделью зависимости «должника» от «кредитора», где в роли последнего выступает система здравоохранения в лице конкретного главврача. Осознавая, что увольнение для молодого врача равносильно финансовому краху вплоть до банкротства из-за гигантских штрафов, недобросовестный руководитель получает от Минздрава РФ карт-бланш на любой произвол. Текущая практика принуждения ординаторов наглядно это демонстрирует. Уже сегодня, без кабальных штрафов, ординаторы по всей стране массово жалуются, что их принуждают устраиваться врачами-стажерами для латания кадровых дыр в поликлиниках и стационарах. Им открыто угрожают проблемами с прохождением аккредитации и отчислением. Если руководство идет на такие методы давления, имея в арсенале лишь текущие административные рычаги, то что же начнется, когда к ним добавится угроза многомиллионного финансового иска к сотруднику? Это укрепляет систему повсеместных злоупотреблений, где врач будет вынужден молча соглашаться на любые, даже самые незаконные требования. Таким образом, институт целевого обучения, формально призванный решать кадровые проблемы, на деле создает почву для коррупционной схемы государственного масштаба, которая методично разрушает саму суть медицинской профессии, уверены эксперты. Владислав Ледовский, руководитель проекта ORDINATURA.ORG: «Представим, что в небольшом городе работает врач. Он недоволен зарплатой и условиями труда, но он не может перейти в другую госклинику, потому что по его специальности в городе больше нет ставок. Переехать не так просто: врачу нравится его город, а может, у него там семья. Это знает и администрация, которая понимает, что врач “никуда не денется”. А если этот врач учился по целевому, то ему будет грозить выплата того самого огромного штрафа в случае нарушения срока трудоустройства, установленного договором. При этом работодатели уже сейчас нарушают права работников, когда заставляют участковых брать по несколько участков, а врачей стационаров — дополнительные дежурства. Но у врачей без целевого и отработки есть возможность уволиться и найти место получше, в том числе в государственной системе. А вот выпускникам после 2026 года будет намного сложнее. Им будет грозить несоразмерный штраф за расторжение договора. Поэтому на "отработчиков" можно будет оказывать еще большее давление под угрозой увольнения». Артём Зуев, организатор здравоохранения, аналитик экспертной группы MEDICA PROOF: «Работодатель будет использовать малейшие проступки для запугивания увольнением. По статье за "неоднократные нарушения", а "нарушения" у нас в медицине научились находить для каждого сотрудника. Ещё важным аспектом данной инициативы становится закрепление специалиста по месту его первоначального проживания, следуя принципу “где родился, там и пригодился”. Раньше выпускник, мечтавший о переезде, мог поступить в ВУЗ другого города и остаться в нём, реализуя своё законное право на свободу передвижения и выбор места жительства. Теперь же абитуриент вынужден искать организацию для заключения целевого договора ещё до поступления. Ключевой вопрос в том, сможет ли он заключить такой договор в городе, куда планирует переехать на время учебы, или же местные власти создадут административные барьеры, чтобы ограничить “утечку” кадров. На практике это может вылиться в прямую дискриминацию иногородних абитуриентов, которым будут отказывать в заключении договоров».