Косолапый Мишка пока всё в том же состоянии. Состояние крайне тяжелое. Отмечается мидриаз, реакция на свет +, пальпебральный +. Сознание стало более ясным (положительная динамика). Пытается приподнимать голову, держать ее на весу. Неврологическая симптоматика наподобие тиков, гипертонуса не отмечается. Аппетит отсутствует, поддержка в виде ПЭП 100%. Начал облизываться. Положение тела сохраняется вынужденным боковым. Мочесипускание через катетер, темп диуреза 7,9 мл\кг\сут. По анализам крови добавлен кальфатон и ИПС калия из-за гипокалиемии. ТПД на вазопрессорах и вазоконстрикторах держится в пределах нормы (при взаимодействии с пациентом), когда пациента не трогают, давление постепенно уходит в гипотензию. Контроль температуры. По УЗИ, заключение: на момент исследования признаки: - снижение скорости эвакуации из желудка; - снижение перистальтики кишечной трубки - своодная жидкость затеками/однородная - не исключен эрозивный процесс в желудке. Также сегодня была проведена переоценка состояния анестезиологом, учитывая большие риски анестезии с возможным летальным исходом, провести установку ЭФС и QLB не получилось. Дифференциальные диагнозы: ЧМТ, отек ГМ Исключенные диагнозы: ИХА лямблиоз отрицательный; простейшие не обнаружены Терапия: - Нефопам 0,5 мг\кг 3 р\с - К1 2 мг\кг 2 р\с - Цефтриаксон 20 мг\кг 2 р\с - Серения 1 мг\кг, в\в, 1 р\д - Кальфотон 0.5мл\5кг п\к - ИПС норадреналин 0.1 мкг\кг\мин + натрия хлорид 0.9% 3 мл\ч - ИПС допамин 6 мкг\кг\мин + натрия хлорид 0.9% 5 мл\ч - ИПС ДДМ 0.2 мкг\кг\час + йоностерил 5 мл\ч - ПЭП 50% - Антепсин 250 мг/животноеп/о - Кальфотон 0,1 мл/кг, п/к 2 р\с. - Калия хлорид 0,5 мл\ч за 6 часов по результатм вечерних анализов Планы: - МРТ головы - Контроль ОАК\БХА, оценка ОС для корректировки тайминга \реже\чаще - УЗИ БП - Газы крови день\вечер, корректировка по ОС - Коагулограмма - Переоценка сознания А еще пришёл результат полноценного ПЦР теста из Шанс био на панлейкопению - к сожалению, он положительный😔 Друзья, нам очень нужна любая помощь. С каждым днем становится всё тяжелее... Помочь по СБП Подписаться на канал Подписаться на рассылку фонда Мы в макс