Дымке стало хуже😔 у неё растет билирубин и его не могут остановить синей лампой, потому что синий свет работает только на один тип билирубина (всего их два) - на непрямой. Свет превращает непрямой билирубин, который не растворяется и поэтому очень плохо выводится с физиологическими жидкостями из организма, в растворимый прямой, и дальше уже организм сам выводит прямой билирубин с помощью печени через желчь и мочу. У Дымки почти весь имеющийся билирубин уже прямой, но он по какой-то причине не выводится. Проблему следует искать на стыке печени и желчного пузыря, и по УЗИ утром Дымки как раз в одном из желчных протоков наблюдается нечто подозрительное, похожее на образование. Ей изначально показана биопсия этого места, но с такими анализами на наркоз нельзя. Замкнутый круг .. И вот у неё ухудшение. Мы, разумеется, боремся за неё и делаем всё, что от нас зависит и надеемся, что ситуацию все же удастся переломить. Тезисно про прямой и непрямой билирубин: 1. Все токсичные эффекты, включая энцефалопатию, связаны с непрямым билирубином. Непрямой билирубин умеет проникать через гемато-энцефалический барьер и отравлять мозг. 2. Печень превращает непрямой билирубин в прямой с помощью глюкуроновой кислоты. Прямой билирубин циркулирует в сосудах, вызывает пожелтение тканей, как и непрямой, но потом фильтруется печенью в желчь (95%) и почками в мочу (5%). Прямой билирубин не умеет пересекать гемато-энцефалический барьер. 3. При холестазе (проблемах с выводом желчи) прямой билирубин растëт, так как ничем не выводится. 4. Фототерапия превращает непрямой билирубин в разновидность прямого - люмирубин, который растворим в воде и выводится так же, как и любой прямой билирубин. Однако же при холестазе ему тоже некуда выводиться. 5. В анализах крови билирубин смотрят двумя способами. В первом смотрят химическую реакцию с растворившимся в воде билирубином - так определяют прямой. Во втором случае всю пробу обрабатывают кислотой, окисляя непрямой до прямого, а потом смотрят прямой в итоговой пробе - так определяют общий. Отдельного теста на непрямой билирубин нет - его определяют как разницу между общим и прямым путем вычитания одного показателя из другого. 6. Фототерапию синим светом младенцев в больницах гуманной медицины не проводят, если в анализах преобладает прямой билирубин, тк процедура будет бесполезной. В случае котиков - то же самое... Дымке лампа, увы, не помогла. Друзья, мы очень просим любой возможной помощи для несчастной кошки. Помочь по СБП Подписаться на канал Подписаться на рассылку фонда Мы в макс