Ошибаться можно, врать нельзя или «лекарственные противоречия». С одной стороны регионы направляют обращения (непубличные) в адрес федеральных органов власти, указывая, что выделяемых федеральных средств не хватает для обеспечения «федеральных льготников». В результате чего регионы вынуждены тратить собственные средства в ущерб выполнению собственных полномочий. С другой стороны, от большинства регионов наверх регулярно уходит официальная информация, что с льготными лекарствами «все хорошо», в частности рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, сущие единицы https://t.me/kurennyy/3413. Провели вчера совещание с участием представителей областного Минздрава, Росздравнадзора, Госаптеки и МИАЦа на базе самой крупной городской поликлиники N4. По официальным данным, передаваемым от областного Минздрава в Росздравнадзор, на отсроченном обеспечении последние несколько недель во всем регионе постоянно находится 40-50 рецептов. Но только в одной аптеке, где мы проводили совещание, таких оказалось 371. Если просто экстраполировать данные на все госаптеки, то необеспеченных рецептов должно быть несколько тысяч. Проводимую «корректировку» ответственные лица объяснили тем, что некоторые препараты уже закуплены и находятся в процессе доставки, по некоторым есть хроническая дефектура, есть невостребованные, дублирующие друг друга рецепты... В общем по разным объективным причинам, после «творческого» критического анализа из тысяч необеспеченных рецептов для официальной статистики, передаваемой на федеральный уровень, остаются только десятки. Эта информация передается в региональное управление Росздравнадзора, ответственное за сбор такой информации, но не имеющий доступа к первичной информации в региональной информационной системе, а далее оттуда в федеральный Росздравнадзор. В результате наша область не звучит среди отстающих. К сожалению большинство других регионов тоже выбрало такую схему. Представители Минздрава сообщили, что вся система работает на пределе возможностей и, мол, дискредитировать ее не стоит. Не отрицаю того факта, что все сотрудники на местах делают все возможное. Но если система продолжит скрывать истинное положение вещей, в том числе о числе отсроченных рецептов - ждать изменений не стоит. Напомню, что про систему, которая работает на пределе, «дискредитацию», про необходимость «понять и простить», я уже слышал два года назад, когда через областную прокуратуру добивался ликвидации дефицита территориальной программы Госгарантий. https://t.me/kurennyy/946 По иску прокуратуры суд тогда принял соответствующее решение, и финансирование областного здравоохранения было увеличено на сумму 700 млн руб. Подобный подход был бы правильным и в части ликвидации дефицита средств бюджета на льготное лекарственное обеспечение (по нашей области, например он составляет около 1,5 млрд руб на 2026 год). Но федеральные власти до сих пор не могут (не хотят) утвердить соответствующую методику расчета потребности, что затрудняет определение цены иска. Займусь этим вопросом в рамках федеральных полномочий. Плюс во время совещания было выявлено множество дефектов, которые мешают организовать нормальную работу по обеспечению лекарствами на региональном уровне: - непрозрачная система постановки на отсроченное обеспечение и мониторинга; - недоработанная система ведения электронного журнала; - отсутствие предупреждающей информации для врачей в региональной системе о превышении лимитов; - отсутствие механизма информирования граждан об отсутствующих в аптеке препаратах и др. Договорились, что эти вопросы будут рассмотрены и разрешены в максимально короткое время на местном уровне.