Деньги на здравоохранение из карманов граждан? Раз за разом в поле общественной дискуссии вбрасывается мысль о том, что россияне должны дополнительно платить за медицинскую помощь. В Совете Федерации не раз уже звучала «идея» обложить дополнительными взносами на Обязательное медицинское страхование (ОМС) трудоспособных лиц, не имеющих постоянного места работы https://t.me/kurennyy/2841. Теперь новая попытка: установить дополнительную плату на ОМС для лиц, ведущих неправильный образ жизни (курящих, выпивающих, имеющих лишний вес) https://www.m24.ru/news/politika/11032026/881497?utm_source=CopyBuf. Учитывая систематический характер подобных вбросов, можно предположить, что это часть долгосрочной стратегии, где людей надо приучить к мысли о необходимости оплаты формально бесплатной медицинской помощи. Поводов для этого можно придумать много: официально не работают, имеют вредные привычки, склонны к рискованному поведению, относятся к вредным профессиям и др. Только надо помнить, что Федеральный Фонд ОМС в РФ это не про классический вариант страховой медицины, где взвешиваются факторы риска для оценки вероятности наступления страхового случая. Фонд ОМС - это способ собрать в бюджет целевые взносы для последующего расхода на обеспечение бесплатной медицинской помощью всех нуждающихся граждан. Страховые компании в российской системе ОМС в отличие от западных моделей никаких страховых рисков не несут. Они являются просто посредниками, получающими деньги из Фонда ОМС(бюджета) и передающими далее медицинским организациям. За это они получают «средства на ведение дела» в размере 0,8-1% от общей суммы. При такой модели никаких дифференцированных тарифов быть не может. А серая занятость и неуплата налогов и взносов - это тема для плюовышения эффективности государственного контроля, а не повод дополнительных поборов для граждан. Российское государство из всех источников сегодня тратит на здравоохранение лишь 3% от ВВП при необходимых 7%. Желание компенсировать часть затрат за счет манипуляций с дополнительными взносами - это неверный путь!