«Рывка» в зарплатах медиков не будет, так же как и дополнительных средств на обеспечение лекарствами федеральных льготников. В преддверии отчета Правительства РФ в Госдуме по итогам работы за 2025 год (пройдет 25.02.2026) в профильном комитете сегодня о своей работе отчитался министр здравоохранения РФ Мурашко М.А. В своем выступлении я скептически высказался в отношении показателя «удовлетворенности населения медицинской помощью», который у Минздрава РФ является одним из основных показателей, и непрерывно растет. Показатель очень субъективный, на мой взгляд, который зависит от множества факторов. Задал вопрос о судьбе единой системы оплаты труда медицинских работников в РФ, которую Минздрав планирует внедрить в 2027 году (само намерение было озвучено еще в 2022 году!). Дополнительных средств на это выделять не планируется. Поэтому речь идет об очередном варианте перераспределения внутри существующего фонда оплаты труда: изменение соотношения базового оклада, компенсационных и стимулирующих выплат. Плюс существующие специальные социальные выплаты медиков будут «погружены» в зарплату. Второй вопрос касался дефицита средств на обеспечение лекарствами федеральных льготников. Все регионы и надзорные органы констатируют, что регионы вынуждены покрывать федеральное недофинансирование за счет региональных средств. Мурашко повторил слова вице-премьера Голиковой Т.А., которая регулярно информирует Президента о том, что федеральный бюджет свои обязательства выполняет, а вот регионы, мол, не могут лекарствами обеспечить. На самом деле федеральные субвенции выделяются на число федеральных льготников, которые не отказались от бесплатных лекарств в пользу денежной выплаты. В большинстве регионов 80-90% федеральных льготников от лекарств отказались - вышли из системы - получают деньги. В результате нарушился страховой принцип, когда нуждающиеся в большом количестве лекарств получали их за счет тех, кто получал небольшое количество лекарств или не получал их вовсе. Получилось так, что а в системе остались только самые «дорогие» пациенты. Выделяемых на них по нормативу федеральных субвенций не хватает на необходимые им лекарства, и разницу приходится компенсировать за счет бюджетов регионов. Поэтому позиция Голиковой-Мурашко мягко говоря неоднозначная. На мой взгляд, регионы не виноваты в таком положении дел. Главный вывод - адекватного государственного финансирования отечественного здравоохранения в ближайшее время ожидать не стоит (главные направления дополнительных затрат - это как раз повышение зарплат медиков и обеспечение необходимыми лекарствами нуждающихся). На ближайшие 3 года объем общих государственных затрат на здравоохранение в РФ составит 3,4-3,5% от ВВП, при необходимых 7% от ВВП.