На кухне у повара

На фоне старения населения России и роста спроса на медицинские услуги экономисты прогнозируют увеличение объема государственных расходов на здравоохранение к 2030 году на треть, до 9,5 трлн рублей в год. По мнению аналитиков консалтинговой компании Kept, параллельно почти вдвое вырастет и рынок частной медицины, до 4,4 трлн рублей. Примечательно, что финансирование государственного (бесплатного) здравоохранения вырастет всего на треть, а коммерческая медицина нарастит свое присутствие на рынке вдвое. По результатам исследования трат федерального и региональных бюджетов, фонда ОМС, а также опроса экспертов отрасли, аналитики пришли к выводу, что в 2020–2025 годах объем расходов государственной медицины ежегодно рос примерно на 9% и основным драйвером этого была система ОМС. В 2025 году через нее прошло 56% общей суммы таких расходов. Причины - повышение норматива финансирования медицины на одного пациента, индексация оплаты труда медработников, расширение программы госгарантий. В перспективе следующих четырех лет ежегодный прирост общего показателя расходов на медицину может составить 5,5%. Несмотря на прогнозируемое властями сокращение численности населения России со 145,6 млн человек в 2025 году до 143,3 млн в 2030-м, будет расти доля старших возрастных групп, которым потребуется более частое обращение за медицинской помощью. К 2030 году эта доля превысит 25% (сейчас 24,5%). При этом вырастет и средняя продолжительность жизни - с 73 до 78 лет. Существенная часть трат на государственную медицину - это госзакупки лекарств из федерального и регионального бюджетов, которые в основном осуществляются по перечню ЖНВЛП (жизненно важных препаратов). Цены на них регулируются государством, они не растут двузначными темпами, как в коммерческом сегменте, однако даже небольшое увеличение на 4–5% в год уже сопоставимо с темпами ожидаемого прироста бюджетных расходов на медицину. Не означает ли это, что существенного улучшения качества медицины не предвидится, а все увеличение финансирования произойдет из-за инфляции?