#зоопарк_одобряет Московские врачи нашли новые маркеры риска осложнений после операций на сердце Современная медицина хорошо умеет засекать постоперационные осложнения типа воспалений, когда они уже развились. Логичный вопрос: а есть ли какие-нибудь маркеры, которые показывают риск еще до операции? Ученые-медики из Российского научного центра хирургии им. Петровского (Москва) @rnch_petrovskogo оценили прогностическую ценность дооперационных биомаркеров у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства. Оценивали возраст, индекс массы тела, факторы риска шкалы EuroSCORE II (стандартная оценка в кардиохирургии), показатели крови (нейтрофилы, лимфоциты и их соотношение - NLR), уровень цитокинов в сыворотке, экспрессию HIF1A и EPAS1 (факторов, регулирующих ответ на гипоксию) в лейкоцитах периферической крови. Записывали длительность искусственного кровообращения, ишемии миокарда, кровопотерю. После операции фиксировали осложнения, длительность ИВЛ и пребывания в ОРИТ, общую госпитализацию. Оказалось, что по не модифицируемым факторам риска (возраст, ИМТ, EuroSCORE) или периоперационным параметрам между группами отличий не было, кроме более длительного пребывания в ОРИТ у группы с осложнениями. Зато выяснилось, что до операции абсолютное число нейтрофилов и NLR были выше у пациентов без осложнений, а количество эозинофилов, экспрессия HIF1A и отношение HIF1A/EPAS1 - выше у пациентов c осложнениями. Отношение HIF1A/EPAS1 показало наилучшие диагностические характеристики. Это значит, что за 1-2 дня до операции можно сразу понять, кому из пациентов может понадобиться дополнительная помощь. При этом HIF1A и EPAS1 измеряются в лейкоцитах периферической крови - это вполне удобно для практики. Статья вышла в International Journal of Molecular Sciences (IF = 5.6). Фотку, кстати, взяли с сайта РНЦХ