ИММУННЫЙ ОТВЕТ

🪄 По поводу послеродовой диспансеризации буду отправлять вот такое предложение. 🪄 Основная проблема послеродовой диспансеризации — вовсе не отсутствие каких-то протоколов, маршрутизации и прочих регламентов (они как раз есть в приказе Минздрава от 2024 года). Я скажу больше: врачи в целом диспансеризацию очень любят, и если в населенном пункте вообще есть поликлиника, да ещё и женская консультация, они вам её охотно организуют практически в любой момент. 🪄Диспансеризация — это деньги и план, люди на нее идут без особого ажиотажа, поэтому любой желающий это сделать скорее всего будет радостно принят. Если новорожденная мама захочет вдруг себе устроить такой тур — с большой вероятностью медики её поддержат. Если это не совсем ленивые выгоревшие работники, которым бы сутки отсидеть да на приёме продержаться. 🪄Мамы откладывают походы к врачу и забивают на себя вовсе не потому, что им не составили план послеродовых обследований и не повесили плакат с социальной рекламой, на первом месте причина очень банальная. 🪄 Некому оставить ребенка. В этом месте обычно чиновники радостно пихают социальных нянь, но это, видимо, глубоко оторванные от семьи и детства люди, которые не понимают, что социальная няня тут не поможет никак. Малыш не останется с незнакомым человеком, тем более надолго. Он будет орать, а после этого затяжного скандала ещё и болеть. 🪄И мама прекрасно понимает, что он будет орать и изводиться, поэтому если её не увозят на скорой, то никакой посторонней тётке своего младенца не оставит. Для того, чтобы социальная няня могла хотя бы на пару отпустить куда-то маму, она перед этим должна несколько дней, а то и недель подряд ходить домой знакомиться с семьёй. И то, если семья жаждет видеть дома посторонних, да ещё и соц.работников. Учитывая кошмарную репутацию всех "социальных центров помощи семье и детям", желающих пустить няню от городской администрации к себе домой будет немного, люди меньше всего в такой уязвимый период хотят обеспечивать на себя досье. 🪄 Для того, чтобы мама действительно могла спокойно и без опасений за малыша пройти диспансеризацию, няня должна быть прямо по месту её проведения. Лучше всего, конечно, если это будет оплаченный выходной у папы или бабушки, но если такой возможности у семьи нет — пускай это будет помощник со стороны. Но не на 3 часа и где-то вдали, а рядом, чтобы мама могла ребенка успокоить, покормить. Возможно даже завезти коляску со спящим младенцем и оставить ее рядом с этим человеком. 🪄 Второй момент — это специализация врачей. Чаще всего мамам нужны преимущественно не просто платные, а очень дорогие специалисты. Гинеколог, терапевт, эндокринолог и анализы это здорово, но не особо выручит. В топе острых послеродовых обращений остеопатия и стоматология, которых по ОМС просто нет, и это тоже снижает вероятность своевременного обращения. После вторых родов я пошла к стоматологу и...мы 2 месяца сидели на ассортименте детского магазина, пока я штопала зубы. Да, тогда были отдельные городские выплаты на детскую карту до 1,5 лет, сейчас они фактически отменены. Но у меня было несколько кариесов и проблемная восьмерка, а что делать женщинам, которым нужны коронки, импланты, да любое сложное лечение? Я знаю маму 11 детей, которая своих зубов ждала несколько лет, и все это время нестарая ещё и красивая женщина ходила по сути с половиной нижней челюсти. 🪄 Отдельным пунктом — психолог, психотерапевт или даже психиатр. Да, современные мамы чутко следят за своим ментальным здоровьем и с удовольствием делятся своими бедами сразу со специально обученным человеком, но тут мы тоже сталкиваемся с тем, что ни к какому психологу по ОМС вменяемая женщина не пойдет, даже если ее сильно прижмёт. 🪄 Потому что она будет небезосновательно считать, что специалист "от государства" — последний, кому можно доверить какие-то проблемы, потому что любые озвученные неправильные мысли, переживания, а уж тем более раздражение на ребенка или ссоры в паре будут использованы против тебя. 🪄 В сухом диспансерном остатке, чтобы диспансеризация состоялась и не для галочки, нам нужны: 1. Свободные руки рядом. То есть оплаченный медицинский день у близкого человека или дежурная няня прямо по месту прохождения осмотров. 2. Востребованные специалисты по ОМС, по квотам, льготам или на какие-то ещё спецусловиях: остеопат или мануальный терапевт и стоматолог. Для многодетных мам — расширенное стоматологическое меню. 3. Психолог — когда мы построим искренне семьецентричное общество, это будут специалисты нового формата. А пока лучше это будет сертификат для оплаты услуг любого лицензированного специалиста по выбору самой женщины. 🪄 Но в целом не могу не заметить, что отсутствие лечения, как и другие неурядицы первых лет жизни ребёнка напрямую связаны с критически низкой и абсолютно негарантированной финансовой застрахованностью матерей. Первые 18 месяцев жизни, когда ребенок зависит от мамы 24/7, должны проходить в покое и концентрации на малыше, а не в заботах о заработке и выживании. Такое пособие себе могут позволить от силы 30% работающих мам, причем давно работающих и на хорошей должности. Согласно любым подсчётам, никаких кормильцев, которые массово могут содержать семью в одиночку, у нас нет.