ИММУННЫЙ ОТВЕТ

Во Франции вынесли приговор анестезиологу, умышленно травившему пациентов, чтобы бросить тень на коллег, с которыми у него был конфликт. Врач, получивший в СМИ прозвище “доктор Смерть”, был обвинен в 30 случаях отравления, 12 из которых закончились летальным исходом. Фредерик Пешье, считавшийся “звездным” анестезиологом, работал в клинике Сен-Винсент в Безансоне. В 2008-2017 гг. там наблюдалась аномалия - показатель смертельных сердечных приступов под наркозом был в 6 раз выше, чем в среднем по стране. Когда на полгода Пешье перешел на работу в другую клинику, избыточная смертность прекратилась в Сен-Винсенте, но началась там. После того, как он вернулся, Сен-Винсент снова столкнулся с возросшим числом экстренных ситуаций. Пешье добавлял в инфузионные мешки пациентов, которых лечили другие врачи, препараты, провоцирующие остановку сердца - калий, анестетики, адреналин, антикоагулянты и т.д. Когда состояние пациента ухудшалось, Пешье спешил на помощь “некомпетентным” сотрудникам, чтобы продемонстрировать свое превосходство и успеть скрыть улики. По словам прокурора, “он создал образ спасителя, чтобы коллеги инстинктивно обращались к нему за помощью”. Он приходил в клинику до начала смены, чтобы ввести препараты в мешки, а после возникновения проблем быстро “определял” причину и лечил пациентов антидотами. Схема Пешье раскрылась в 2017 г. после того, как 36-летняя Сандра Симар едва не умерла от остановки сердца в ходе операции на позвоночнике. Экспертиза показала, что в ее инфузионном пакете был калий, концентрация которого в 100 раз превышала норму. Местный регулятор заявил о попытке убийства, и дело было передано в прокуратуру. Жертвами Пешье стали как минимум 30 человек в возрасте от 4 до 89 лет. Самый младший пациент, 4-летний Теди, пострадал во время плановой операции по удалению миндалин. Он перенес 2 сердечных приступа и 2 дня находился в коме, но выжил. Позже Теди заявил в ходе судебных разбирательств, что от последствий комы избавиться не удалось - например, ему сложнее писать, чем его одноклассникам. 41-летняя Бенедикт Буссар после выхода из комы потеряла большую часть воспоминаний, в том числе о собственном детстве и рождении ее детей. Но многим пациентам повезло еще меньше - 12 человек, которым было от 50 до 89 лет, погибли от руки Пешье. Сам Пешье так и не признал вину, но заявил, что в больнице действовал другой отравитель. Когда ему отстранили от работы врачом в 2017 г., он поспешил выставить себя жертвой: “моя карьера окончена”, заявлял Пешье, “моя семья разрушена, и я боюсь за своих детей”. Несмотря на давление на жалость, суд приговорил его к пожизненному заключению с минимальным сроком в 22 года. Как эта история стала возможной? В 1984 г. двое коллег отца Пешье, также анестезиолога, обвинили друг друга в отравлении пациента - но были оправданы спустя 4 года из-за отсутствия доказательств. Это могло убедить его, что такие преступления остаются нераскрытыми. Пешье помогали и другие факторы. В операционных всегда находилось большое число людей, работу анестезиологов никто не контролировал, а ношение перчаток гарантировало, что он не оставит отпечатки пальцев и ДНК. Разные препараты, которые использовал Пешье, давали разную картину проблем с сердцем, что должно было снизить подозрения. Но массовых отравлений бы не произошло, если бы клиника не сыграла свою роль. Коллеги Пешье годами закрывали глаза на странные обстоятельства - например, когда его вызывали к пациенту, у которого произошла остановка сердца, он сразу вводил нужный препарат, хотя причина приступа была неизвестна. Никто не обратил внимание на многочисленные случаи кардиомиопатии такоцубо, обычно очень редкого заболевания, вызываемого адреналином. Потребовалось вмешательство нового анестезиолога, которая обратила внимание на странную ЭКГ Симар, нашла ее мешки из-под лекарств и отправила их в Региональное агентство здравоохранения. Если бы кто-то сделал это еще в 2008 г., большинства смертей удалось бы избежать.