До 78 процентов людей с СДВГ имеют отстающие внутренние биологические часы, и сдвиг этих часов вперед связан с уменьшением симптомов СДВГ. Статья 2025 года, написанная двумя канадскими врачами, собрала воедино доказательства и изложила план лечения. Мелатонин — гормон, который сигнализирует организму, что пришло время спать, — начинает повышаться примерно на 45 минут позже ночью у детей с СДВГ и на 90 минут позже у взрослых. Проблемы со сном затрагивают до 80 процентов взрослых с СДВГ и до 82 процентов детей. Люди с СДВГ также склонны иметь более плоский и запоздалый суточный ритм кортизола, а некоторые исследования выявили у них меньшую шишковидную железу, которая производит мелатонин. Их гены биологических часов также демонстрируют более слабые суточные колебания. Мелатонин и терапия ярким светом сдвигают биологические часы вперед у детей и взрослых с СДВГ. Ранние исследования связывают этот сдвиг с уменьшением симптомов СДВГ, а программы улучшения сна для детей улучшают симптомы, сон и повседневное функционирование. Скрининг каждого пациента с СДВГ на проблемы со сном и биологическими часами — это первый шаг в плане, предлагаемом авторами. Затем следуют фиксированное время пробуждения, яркий свет утром, меньше света и экранного времени ночью, фиксированный распорядок дня и низкие дозы мелатонина для людей, чьи часы явно отстают. Статья представляет собой обзорную работу, суммирующую предыдущие исследования, и большая часть доказательств эффективности лечения все еще предварительная. Для большой группы людей с СДВГ, у которых биологические часы отстают, первые шаги, рекомендуемые в ней, касаются света, времени и рутины. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41450833/