Желтуха — это визуальное проявление повышенного уровня билирубина в крови. У доношенных новорожденных она становится заметной при уровне билирубина более 85 мкмоль/л, у недоношенных — более 120 мкмоль/л. У взрослых — обычно появляется при уровне билирубина выше 25 мкмоль/л. Более 65% здоровых новорожденных имеют проявления физиологической желтухи в течение первой недели жизни. Основная причина — повышенное образование билирубина в результате разрушения эритроцитов. У новорожденных они содержат фетальный гемоглобин и имеют более короткую продолжительность жизни. При распаде гемоглобина образуется билирубин, его концентрация в крови повышается, и кожа малыша приобретает желтоватый оттенок. Интенсивность желтухи и скорость повышения билирубина у разных детей могут отличаться. Это зависит в том числе от срока гестации, массы тела при рождении и общего состояния ребенка. Чтобы своевременно оценить уровень билирубина, используется билитест. Прибор позволяет бесконтактно определить его концентрацию и понять, требуется ли дополнительное исследование венозной крови и фототерапия. Фототерапия является эффективным и безопасным методом лечения неонатальной желтухи. Она помогает снизить уровень билирубина до безопасных значений. Кому особенно актуален контроль билирубина? • Новорожденным первого месяца жизни, особенно на 3–7-й день, если появилась желтуха или ее интенсивность увеличивается. • Детям, которым при выписке из родильного дома рекомендовали контролировать уровень билирубина. • Если у ребенка появилась желтушность кожи в сочетании с обесцвеченным стулом. Когда билитест не используют для контроля билирубина? • Если фототерапия проводилась в течение последних 1–2 дней. • При уровне билирубина более 280–300 мкмоль/л. В этом диапазоне показания билитеста менее достоверны, поэтому для точной оценки необходимо исследование крови. При выраженной вялости, нарушении сознания, судорогах, затруднении дыхания или других резких изменениях состояния ребенка необходимо немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.