Я Эндокринолог | Эндокринология

Адъювантная терапия при назначении агонистов рецепторов ГПП‑1 Опубликованы данные обзора в журнале Consilium Medicum (09.09.2026): авторы предлагают концепцию поэтапной адъювантной терапии для усиления эффективности и снижения гастроинтестинальных нежелательных явлений при приёме агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида‑1 (арГПП‑1). 🗯В обзоре объединена стратегия «моторика — микробиота — жёлчные кислоты»: на старте — селективные прокинетики (итоприд, акотиамид) для купирования тошноты и диспепсии и одновременно псиллиум (псиллиум/Мукофальк®) с постепенным титрованием до 10–15 г/сут; на 1–3‑м месяце — таргетная масляная (бутирата) кислота для восстановления барьерной функции; ребамипид предлагается как дополнение для протекции проксимальных отделов ЖКТ. Со 2–3‑го месяца или при скорости снижения массы тела >1 кг/нед подключается урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — дозы, указанные в обзоре, от 500 мг/сут до 10–15 мг/кг/сут при НАЖБП — с целью профилактики билиарного сладжа и потенциальной поддержки инкретиновой оси. Обсуждаются также опциональные краткие курсы рифаксимина и при необходимости панкреатин. 🚩Авторы подчёркивают, что предложенная комбинация основана на патофизиологических основаниях и данных по отдельным компонентам, но требует проспективной валидации в рандомизированных контролируемых исследованиях до широкого внедрения в клиническую практику. Источник: Consilium Medicum ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог