ДОКТОР МЯСНИКОВ ✔

«Худой — не значит защищён от жировой болезни печени». Мы привыкли думать, что жировая болезнь печени — это проблема людей с лишним весом. Но это не совсем так. Есть так называемая жировая болезнь печени у людей с нормальным индексом массы тела. Что интересно: внешне такие пациенты действительно выглядят «благополучнее». У них реже диабет, гипертония, в среднем меньше воспаления в печени. Но главное открытие последних данных в другом: если жировая болезнь печени уже есть, нормальный вес сам по себе не гарантирует хороший прогноз. Потому что реальный риск определяет не столько вес, сколько фиброз печени. Можно быть стройным, иметь нормальный индекс массы тела— и при этом иметь висцеральный жир, инсулинорезистентность, генетическую предрасположенность и выраженный фиброз. И вот это уже действительно важно. Поэтому оценивать человека только по весу — ошибка. Если метаболически жировая печень- стеатогепатоз- диагностирована, вопрос должен звучать не: «Сколько вы весите?», а: «Есть ли у вас фиброз и насколько он выражен?» Вот почему всё большее значение имеют эластография, и другие методы оценки фиброза. То есть вывод простой: печени всё равно, как вы выглядите в зеркале. Её прогноз определяет не талия, а степень повреждения. Lean MASLD and Limits of Body Size in Risk Stratification Elisabetta Bugianesi, MD, PhD