ДОКТОР МЯСНИКОВ ✔

Интересный разговор о проблемах ожирения на страницах JAMA. Food Politics, Obesity, and the “Wicked Mess” We Are In A Healthy Dialogue With Marion Nestle Итак-эпидемию ожирения нельзя объяснить внезапным падением силы воли миллионов людей. Изменилась среда — и она стала систематически подталкивать человека есть больше. До 1980 года распространённость ожирения в США десятилетиями оставалась относительно стабильной, а затем резко пошла вверх. Генетика населения за 20 лет не изменилась, а снижение физической активности, по её мнению, недостаточно велико, чтобы объяснить весь рост веса. Значит, надо смотреть прежде всего на пищевую среду. Еды стало физически слишком много. В статье приводит яркую цифру: доступность калорий в американской продовольственной системе выросла примерно с 3200 ккал на человека в сутки в 1980 г. до 4000 ккал к 2000 г. предложение стало огромным. Для производителей возникла экономическая задача: если рынок уже насыщен, как заставить людей покупать и есть ещё больше? Ответ индустрии: еда везде + огромные порции + сверхвкусные продукты. Еда появилась там, где раньше её практически не было: магазины одежды, книжные, библиотеки, рабочие места. Одновременно выросли размеры порций, а ультрапереработанные продукты стали конструировать так, чтобы их было трудно перестать есть: сочетания жира, сахара, соли, текстуры, ароматизаторов. Статья формулирует это как появление среды «eat more» — “ешь больше”. Поэтому “просто меньше ешь” — слишком примитивный совет. Человек принимает решения не в вакууме: на него круглосуточно воздействуют доступность, цена, реклама, размер упаковки и ассортимент. Особенно сильно это бьёт по людям с меньшими доходами: здоровая еда может быть менее доступной, может не быть времени готовить, нормальной кухни или даже необходимых бытовых условий. То есть личная ответственность существует, ошибка делать её главным объяснением общественной эпидемии. Связано это и с экономической моделью. Логика проста: пищевой компании недостаточно хорошо кормить людей — ей надо из квартала в квартал продавать больше. А когда населению уже предлагается около 4000 ккал на человека в день, дальнейший рост продаж неизбежно означает борьбу за то, чтобы человек ел чаще и больше