ДОКТОР МЯСНИКОВ ✔

Вот новая статья Robert M. Califf, “Reigniting the Effort to Prevent Premature Death and Extend Healthy Life Span”, опубликованная в JAMA Cardiology Главная мысль Калиффа довольно проста: для продления здоровой жизни нам не столько не хватает новых технологий, сколько не удается нормально применять то, что уже известно. Цифры из исследования, которое он комментирует, впечатляющие: примерно 90% смертей от ИБС связаны с модифицируемыми факторами риска. (То есть теми, что человек может изменить) В 2023 году наибольший вклад давали: повышенное систолическое АД — 47,2%; неблагоприятное питание — 38,6%; высокий LDL (ЛПНП)— 28,5%. Эти доли перекрываются, поэтому их нельзя складывать. При этом возникла новая проблема: то, что выиграли на курении, давлении и холестерине, частично съедает рост ожирения, гипергликемии и всего сердечно-почечно-метаболического комплекса — сердечно почечный метаболический синдромь . С 1990 по 2023 год распространенность повышенной глюкозы натощак выросла примерно на 39%, высокого BMI — на 55%. И здесь Калифф делает важный поворот: он выступает против идеи, что достаточно сказать человеку “меньше ешьте и больше двигайтесь”. Если среда способствует дешевой калорийной пище, малоподвижности, плохому доступу к медицине, то одними советами проблему не решить. Он выступает за комбинацию: общественной политики + нормального доступа к первичной помощи + массового применения дешевых доказанных препаратов + борьбы с дезинформацией + изменения пищевой и физической среды. То есть вместо поисков абстрактной anti-aging терапии Калифф предлагает атаковать банальные вещи — давление, LDL, ожирение, диабет, курение, питание, физическую активность. «Мы уже знаем, как существенно продлить здоровую жизнь; проблема в том, что общество плохо реализует эти знания». И это, кстати, довольно сильный контраргумент всей модной индустрии «биохакинга долголетия»: потенциальный эффект от банального контроля АД, LDL и массы тела пока на порядки лучше доказан, чем от большинства так называемых геропротекторов.