Фраза «я — врач» действует на людей магически: сразу кажется, что этот человек по умолчанию должен хорошо разбираться во всем, что касается здоровья. Но это не так работает, иначе бы доктора не ходили к другим специалистам :) На днях с коллегами, врачами-косметологами, обсуждали видео эндокринолога с розацеа, рассказывающей про свой опыт и дающей рекомендации. Честно говоря, нас прям очень триггернули её методы лечения. Валерия Минаева собрала в один текст всё, что думаем всем коллективом: — Здесь хочется капсом написать: «Пожалуйста, не повторяйте всё, что показано на видео, если у вас розацеа». Во-первых, мы видим не ремиссию, про которую говорит автор, а самое настоящее обострение папуло-пустулёзной формы. Что нельзя делать в такой ситуации? Следует избегать агрессивного трения, исключив массажи и даже ватные диски, потому что они дополнительно раздражают кожу. Нельзя использовать пилинги — это буквально самое ужасное, что можно сделать при этой форме. Да, мы можем использовать лёгкие средства, особенно на основе азелаиновой кислоты, но только после того, как вернём кожу в максимально спокойное состояние. Стоит исключить «бутерброд» из разных плотных и, возможно, окклюзивных средств — такой подход не лечит, а дополнительно разрушает барьерную функцию кожи. По факту, всеми этими действиями эта девушка просто лишает себя возможности выйти в ремиссию. Любой грамотный дерматолог-косметолог при такой клинической картине в первую очередь назначил бы наружное лечение Солантрой, Розаметом и другими препаратами с доказанной пользой. Если бы это не помогло выйти в ремиссию, вероятно, мы бы рассмотрели системную терапию антибиотиками для купирования обострения. Если бы и они не дали устойчивый результат, мы бы перешли к приему маленьких доз системных ретиноидов в течение 2-4 месяцев. Медикаментозное лечение мы бы также усилили холодным протоколом NeoGen, потому что азотная плазма идеально подходит для снятия воспаления, улучшения микроциркуляции и тонуса капилляров. И это единственная методика, которую можно и нужно использовать в период обострения. Также на этапе консультации мы бы назначили ежедневное использование SPF-средств, потому что солнце — триггер для розацеа, мягкий домашний уход с церамидами, пробиотиками и другими успокаивающими компонентами для восстановления барьера и постепенное введение мягких форм азелаиновой кислоты. После того как острая фаза обострения снята, мы приступаем к инъекциям (микроинъекции ботокса, PRP-терапия, био- и мезотерапия) и аппаратным методикам. Сосуды убираются с помощью фототерапии (BBL / IPL) или неодимового лазера на аппарате Fotona. Методики подбираются в зависимости от индивидуальных данных пациента. И напоследок от меня: когда речь идёт про здоровье кожи, пожалуйста, слушайте ТОЛЬКО дерматовенерологов, а не гинекологов, гастроэнтерологов, эндокринологов и других специалистов, которые, возможно, и хорошо разбираются в своём деле, но точно не могут быть компетентнее людей, посвятивших свою жизнь лечению акне, дерматитов, псориаза, экземы, пигментации и других заболеваний 😉