Заметки детского врача

Тема лечения функциональных расстройств все больше проникает в сознание врачей узких специальностей, ее перестают считать второстепенным баловством “в свободное от работы время”, ее встраивают в протоколы лечения и подчеркивают что она меняет долгосрочный прогноз. И это не может не радовать нас, скромных педиатров, которые занудно бубнят про важность терапии функциональных расстройств уже давным-давно. Посмотрел классную лекцию крутых урологов, которые рефлюксы оперируют и почки детям пересаживают, очень серьезные ребята: https://uro.tv/video/akramov_nr_bershadskiy_av_-_puzirno-mochetochnikoviy_reflyuks_kak_simptom_a_ne_bolezn_nugna_li_smena_paradigmi (сайт требует бесплатной регистрации для просмотра видео). И как же приятно было услышать от них, что без лечения функциональных расстройств (в частности, дисфункционального мочеиспускания) даже хирургическая операция порой не спасает почки; и наоборот, уротерапия позволяет во многих случаях обойтись без операции вовсе. Несколько лет назад мы с коллегами Евгенией Маратовной и Евгенией Сергеевной дерзнули прийти к хирургам на их форум и рассказать о важности адекватных доз/курсов осмотических слабительных, важности лечения функциональных расстройств опорожнения (кишечника и мочевого пузыря), и были там встречены довольно холодно, об этом писал тут: https://vk.com/wall-141911698_3640 https://t.me/DrButriy/5863 видеозапись нашего выступления тут: https://vk.com/wall-141911698_3706 https://t.me/DrButriy/6086 И вот ситуация постепенно все же меняется. Ужасно рад. Пролечивайте детские функциональные запоры вовремя и адекватно, коллеги. Главный мой пост об этом тут https://vk.com/wall-141911698_4185 https://t.me/DrButriy/7347 и тут https://vk.com/wall-141911698_4349 https://t.me/DrButriy/8062 о главном осложнении запоров - недержании кала тут: https://vk.com/wall-141911698_3800 https://t.me/DrButriy/6313 о диссинергической дефекации в исходе: https://t-j.ru/zapor-muscul/ Запоры опасны не только сами по себе, но и нарушением мочеиспускания (задержкой мочи) https://vk.com/wall-141911698_3898 https://t.me/DrButriy/6572 Дневным недержанием мочи https://vk.com/wall-141911698_4051 https://t.me/DrButriy/6827 Ночным недержание мочи https://vk.com/wall-141911698_4078 https://t.me/DrButriy/6909 Инфекциями мочевых путей https://vk.com/wall-141911698_4392 https://t.me/DrButriy/8319 И вот даже рефлюкс провоцируют настолько часто, что хирурги (!) советуют сперва опорожнение кишечника и мочевого пузыря наладить и только потом про операцию на рефлюксе думать; а там, глядишь, и антибиотикопрофилактику получится отменить. Про уротерапию (поведенческую терапию мочеиспускания) подробнее можно прочитать в этой статье: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1477513120306306 https://disk.yandex.com/d/OuMWxsioAQw_4w и в этой статье https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article/206821 в этой небольшой книге https://www.espu.org/e-books/Urotherapy_book/ и в этой, более подробной книге https://disk.yandex.com/d/yaO2USIRpxeqUg А еще на том же сайте есть вот такая лекция об основах уротерапии https://uro.tv/video/bershadskiy_av_-_psihogennie_narusheniya_mocheispuskaniya_strannie_i_redkie_simptomi Не ленитесь об этом читать и объяснять это семьям, пожалуйста. Важность адекватного, своевременного и полноценного опорожнения кишечника и мочевого пузыря у детей - сложно переоценить.