Заметки детского врача

О гигиене промежности у детей, баланите (мальч), вульвите и синехиях малых половых губ (девоч) Уже послезавтра (15го апреля в 19-00 по Москве) проведу вебинар для педиатров и интересующихся родителей “Проблемы органов мочеполовой системы у детей разного возраста”. Будем говорить о самых разных проблемах в этой области: об обрезании мальчиков, вульвитах и баланитах, инфекциях мочевых путей, перекруте яичка и другой “острой мошонке”, фимозе и парафимозе у мальчиков, ночном и дневном недержании мочи, аномалиях развития половых органов, почек и мочевых путей (в том числе кистах почек, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гипоспадии, крипторхизме и тд), нефротическом и нефритическом синдроме, камнях в почках и признаках абьюза над детьми. Зарегистрироваться на мой вебинар можно здесь: https://sergeibutrii.ru/ А пока использую часть презентации для закрытия пробелов в моем блоге. Дело в том что я уже писал подробно о гигиене мальчиков https://t.me/DrButriy/2629 https://vk.com/wall-141911698_2095 и что делать если головка не открылась “вовремя” (и “вовремя” это когда)? https://t.me/DrButriy/5463 https://vk.com/wall-141911698_3542 А вот о девочках эквивалентного поста в блоге не было. Исправляюсь. Эти советы актуальны всем девочкам, но особенно важны если у девочки зачастили вульвиты (часто беспокоит зуд, выделения и гиперемия вульвы). § Ежедневная гигиена вульвы (вульва - это все что видно глазом между разведенными большими половыми губами) - Рекомендуется подмывание только чистой теплой проточной водой. - Следует избегать использования обычного мыла, пены для ванн и шампуней непосредственно на область вульвы, так как они сушат нежную слизистую и нарушают её нейтральный/щелочной pH. - Если очищения только водой недостаточно (например, после дефекации), допустимо использование мягких очищающих средств без мыла (syndets) с нейтральным pH, без отдушек и красителей. - Когда моете девочку, используйте только кончики пальцев, избегая мочалок и губок, которые могут травмировать кожу. - После водных процедур промежность следует аккуратно промакивать насухо чистым мягким полотенцем, не растирая. § Туалетные навыки и профилактика вульвита - Всегда подмывайте строго спереди назад (от вульвы к анусу), чтобы избежать попадания кишечной флоры во влагалище. - При сидении на унитазе или горшке девочка должна широко разводить ноги, или сидеть на унитазе лицом к бачку, чтобы моча не затекала во влагалище (предотвращение влагалищного рефлюкса мочи) https://t.me/DrButriy/7856 https://vk.com/wall-141911698_4300 - При использовании туалетной бумаги рекомендуется выбирать мягкую, белую, без ароматизаторов. § Выбор одежды и стирка нижнего белья - Старайтесь выбирать трусики только из 100%го белого хлопка; белье должно быть свободным. Следует избегать синтетики и узких брюк/леггинсов. - На сон надевайте девочке просторную ночную рубашку, предпочтительно спать без нижнего белья для обеспечения вентиляции. - Стирать нижнее белье желательно гипоаллергенным порошком без отдушек, и обязательное тщательное полоскание. § При легком вульвите до визита к врачу родители могут попробовать: - Сидячие ванночки. При появлении раздражения ежедневные сидячие ванночки (на 10–15 минут) с теплой водой без добавок, или с небольшим добавлением пищевой соды (2 ст. л. на ванну) облегчают зуд. - Барьерные кремы: При склонности к сухости или покраснению возможно нанесение тонкого слоя вазелина или цинковой мази в качестве защитного барьера. § Что делать с синехиями у девочек?