Заметки детского врача

ТА может быть вызвана множеством факторов, нарушающих нормальный цикл роста волос: - Физические стрессоры - Высокая лихорадка или тяжелое заболевание, в том числе инфекция COVID-19. - Хирургическое вмешательство или физическая травма: крупные хирургические операции или несчастные случаи. - Роды. Послеродовая телогеновая алопеция обычно возникает через 3-4 месяца после родов. - Внезапная потеря веса, в том числе из-за жестких диет или недоедания. - Хронические заболевания - Гормональные изменения - Беременность: колебания уровня гормонов во время и после беременности - Прекращение приема противозачаточных таблеток - Заболевания щитовидной железы, например гипертиреоз - Факторы питания: дефицит железа, белка, витаминов (особенно витаминов группы В, витамина D и цинка), экстремальные диеты (жесткое ограничение калорий может вызвать сильный стресс организма). - Лекарственные препараты: антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления (бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов), антикоагулянты, ретиноиды (используются для лечения акне и других кожных заболеваний), нестероидные противовоспалительные препараты. - Психологический стресс: эмоциональная травма (смерть близкого человека, развод или другая значительная утрата), хроническая тревожность (постоянный стресс и тревожные расстройства), серьезные жизненные перемены (переезд, потеря работы или другие важные изменения), § Симптомы телогеновой алопеции К основным симптомам ТА относятся: - Усиленное выпадение волос: вы замечаете больше волос на расческе, в сливе душа или на подушке. - Диффузное истончение: волосы заметно редеют, особенно на макушке головы. - Расширение: основание волоса может казаться шире, чем обычно. - Уменьшенная толщина “хвостика”: более тонкий диаметр пучка, когда волосы собраны назад. - Сухие волосы, которые легко выпадают: часто с небольшим белым утолщением у корня (телогенные волосы). В отличие от некоторых других состояний, вызывающих выпадение волос, телогеновая алопеция обычно НЕ приводит к следующим последствиям: - Воспаление или раздражение кожи головы - Рубцевание - Полная потеря волос в какой-либо области § Диагностика телогеновой алопеции Диагноз ТА ставится медицинским работником, как правило, дерматологом, на основании следующих критериев: - Медицинский анамнез: Подробные вопросы о недавних событиях в жизни, заболеваниях, принимаемых лекарствах, диете и уходе за волосами. - Физикальное обследование: осмотр кожи головы и структуры волос. - Тест на выдергивание волос (тракционная проба, щипковая проба): врач возьмет небольшую щепотку волос и потянет за нее чтобы оценить какая часть из них выпадет при умеренном потягивании. - Лабораторные анализы: анализы крови для выявления скрытых заболеваний, в том числе: * Общий анализ крови * Исследования уровня железа (ферритин, сывороточное железо) * Тесты на функцию щитовидной железы * Уровень витаминов (В12, фолиевая кислота, витамин D) * Уровень гормонов, при необходимости - В некоторых случаях для исключения других заболеваний может быть проведена биопсия кожи головы. § Варианты лечения телогеновой алопеции Лечение ТА заключается в выявлении и устранении основной причины. Поскольку телогеновая алопеция, как правило, носит временный характер, волосы обычно отрастают самопроизвольно после устранения причины. Однако существует несколько подходов, которые могут помочь справиться с этим состоянием и поддержать рост волос: