Заметки детского врача

Может потребоваться местное лечение геморроя и трещины (например, нанесение на анус гидрокортизонового крема или обезболивающих гелей), https://t.me/DrButriy/5806 https://vk.com/wall-141911698_3628 но главным элементом терапии будут слабительные и нормализация стула. https://t.me/DrButriy/7347 https://vk.com/wall-141911698_4185 § ПЕРИАНАЛЬНЫЙ СТРЕПТОКОККОВЫЙ ДЕРМАТИТ Тот самый пиогенный стрептококк (БГСА), который вызывает у детей ангину, скарлатину и рожистое воспаление, иногда также может вызывать сильное раздражение кожи в области ануса и влагалища. Интенсивная симметричная красная мокнущая сыпь и выраженный зуд могут указывать на этот диагноз. Стандартным лечением считается курс мази с антибиотиком мупироцин (Бактробан, Бондерм, Мупобель и др), 4 раза в день 10-14 дней. Но если перианальный стрептококковый дерматит сопровождается системными симптомами, или упорно возвращается после отмены антибактериальной мази, то врач назначит антибиотики внутрь. https://t.me/DrButriy/4250 https://vk.com/wall-141911698_3022 https://dermnetnz.org/imagedetail/7968-perianal-streptococcal-dermatitis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547663/ § АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Нечасто, но может экзема поражать область около ануса и вызывать выраженный перианальный зуд. Выявляется по типичным атопическим элементам сыпи на остальной коже https://t.me/DrButriy/6685 https://vk.com/wall-141911698_3966 § ПРОЧЕЕ Иногда у детей (и, кстати, у взрослых тоже) может сильно чесаться анус по совершенно случайным причинам. Если вы исключили острицы, инфекции, геморрой и недостаточное подмывание, рассмотрите другие возможные причины зуда в области ягодиц: - некоторые продукты, такие как кофеин, цитрусовые, шоколад и острая пища - хроническая диарея - недержание кала - длительный контакт с влагой (например, после бассейна) - натирание от тесной неудобной одежды - аллергические реакции на моющие средства, мыло или лосьоны - психогенные реакции (тревога, навязчивость, ритуалы, оппозиционное поведение). Если вы зашли в тупик в своих поисках - обратитесь за помощью к педиатру. Почитать подробнее: Пациентам https://www.parents.com/kids/health/why-does-my-kid-keep-scratching-his-butt/ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15574-anal-itching-pruritus-ani https://www.nhs.uk/symptoms/itchy-anus/ Коллегам https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8389554/ https://patient.info/skin-conditions/itchy-bottom-pruritus-ani https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889855313001027 (доступ через сайхаб)