Терапевт Оксана Драпкина

Гемипаретическая походка (походка Вернике-Манна) возникает после инсульта или при одностороннем поражении пирамидной системы. Нога при ходьбе не сгибается в колене, а выносится вперед по дуге, описывая полукруг. Рука на той же стороне часто согнута и прижата к туловищу. У неврологов есть даже образное выражение для этого явления – «рука просит, нога косит». Парапаретическая («ножничная») походка - это нарушение ходьбы, при котором ноги перекрещиваются при каждом шаге из-за сильного мышечного спазма. Человек идет мелкими, напряженными шагами, бедра прижимаются друг к другу или перекрещиваются, напоминая движение лезвий ножниц. Стопы часто касаются пола носками из-за высокого тонуса икроножных мышц. Чаще всего такая походка возникает при детском церебральном параличе. Степпаж (петушиная походка) формируется при парезе малоберцового нерва и ряде других неврологических патологий. Стопа свободно свисает вниз, поэтому человек высоко поднимает ногу при каждом шаге, чтобы не зацепиться носком за поверхность пола. Дистоническая походка — это нарушение ходьбы из-за непроизвольных мышечных спазмов и судорог, которые вызывают неестественное скручивание ног, стоп или туловища, походка выглядит необычно и хаотично. Возникает из-за дисфункции базальных ганглиев, которые отвечают за плавность, координацию и тонус мышц. Причинами могут быть врожденные или приобретенные дистонические расстройства. Боль и деформации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата напрямую меняют биомеханику ходьбы. Анталгическая хромота — это защитное изменение походки при котором человек инстинктивно старается меньше наступать на больную ногу, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Причинами являются состояния, сопровождающиеся болью в нижних конечностях – травмы, артрозы и артриты, нарушения кровообращения и др. Шаг на больной ноге становится короче, чем на здоровой. Человек быстро переносит вес тела на здоровую ногу. Укорочение конечности вызывает компенсаторный наклон таза и «переваливающуюся» походку, чтобы компенсировать разницу в длине ног. Плоскостопие делает походку менее плавной, тяжелой и шаткой, так как стопа теряет амортизирующие свойства. Шаг теряет упругость и мягкость, человек как бы «шлепает» стопой о землю. При миопатии походка становится «утиной» (вразвалку) из-за слабости мышц тазового пояса и бедер, когда больной при каждом шаге раскачивается из стороны в сторону.