ДОКТОР ХАН

Пациентке после удаления ЩЖ по поводу рака постоянно увеличивали дозу Тироксина, он никак не снижался. Дошли до дозировки 200 мкг, ТТГ все равно 18😳 Я порекомендовал обратиться к гастроэнтерологу Екатерине Шмелевой, явно что-то с ЖКТ, почему препарат не всасывается. Она выявила аутоиммунный гастрит. Но дело не закончилось этим. По результатам обследования выявлен также феномен макро-ТТГ, и ее истинный показатель не 18, а всего 8. Вот так бывает)

Надо признаться, что телеграм я веду хреново. Если честно, то дико не хватает времени, хотя тем и клинических разборов куча! Обязательно вернусь к вам. А пока хочу показать блог, который читаю сам с удовольствием. У Анатолия очень крутой слог, ну и просвещаюсь по ЛОР-заболеваниям. Рекомендасьен https://t.me/AilarovLOR

Господа, наша нерегулярная рубрика "Поиграем во врача"! Подходите все, участвуйте, проиграть невозможно. Ваша задача предположить, что вы видите, что не так на фото и какие мы можем сделать из этого выводы. Все мнения приветствуются, ничьё не осуждается.

Думаю многие заметили в запрещенограмме активизацию многих врачей клиники Маяк. Все дело в том, что у нас на курсе блогинга началась практическая часть, я буквально заставляю их выходить из зоны комфорта и просвещать! У каждого врача много тараканов в голове: «кому я буду интересен», «либо идеально, либо никак», «все уже про все сказали» И пока они погибают в сомнениях, в инфопространство выходят чистильщики, гонители желчи и детоксиканты. Поддерживайте их, лайкайте, комментируйте их посты. Ваша поддержка им очень нужна. Также в конце курса самый активный получит в качестве приза - месячное сопровождение с моим риллсмейкером. К вам есть предложение - не хотите выбрать победителя своим голосованием? Если да, то скину сюда всех участников моего честного реалити шоу))))

Ах да, если говорит про прививки. Свою родную племянницу прививаем сверх календаря. И сам ярый ПРОпрививочник и делаю себе всё, что только можно.

Увидел в тредс у знаменитого и классного дока Тиграна. Нахожусь в ужасе…

ДЕРМАТОЛОГИ, ТРИХОЛОГИ, КОСМЕТОЛОГИ! ВНИМАНИЕ Мы в Маяке под руководством прекрасной Екатерины Карпушиной создали одно из лучших отделений дерматологии, трихологии и уже ксометологии. Учитывая огромный спрос (а записаться к нашим дерматологом очень непросто), мы приняли решение открыть второй кабинет и поэтому активно расширяем команду. Если вы врач, который придерживается принципам доказательной медицины, любит свою профессию и хочет постоянно развиваться и обучаться, при этом работая в идеальном коллективе со своими ценностями и невероятной атмосферой, возможно ваше время настало. Смело заполняйте анкету, если она нам понравится, то мы пригласим вас на собеседование. Зная врачей, сразу хочу чтобы ваш синдром самозванца испарился. Нам не важен опыт, регалии или другие пафосные приставки. Поверьте, сколько таких профэссоров фыркало на собеседованиях, когда не могли дать ответы на элементарные вопросы. Мы ценим знания! И ваше клиническое мышление, всему остальному научим! Дерзайте https://forms.yandex.ru/u/6acf51402c4f8989661bb1a8/

Дорогие друзья, кто был у наших докторов, очень прошу вас оставить отзыв♥️ Это очень нам помогает, а врачи радуются каждой обратной связи как дети. Это очень и очень мотивирует На Яндекс картах: https://yandex.ru/maps/org/klinika_mayak/139720637346?si=mfu6qf8yda2eytb2mqvg55ty10 На Продокторов: https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/55901-mayak/

Сегодня: «Запиши меня на биоревилита…. Что то там. Чтобы к очередному корейскому мероприятию, успело зажить» ХАРАШО!

Ну конечно ….. «Пенсионерка-мама»🤣

Как думаете, кто первая опробовала косметологию? Подсказка: женщина, которая уже 20 лет повторяет: «Ой, сколько мне там осталось» и «нам что, пенсионерам много надо» При этом! - маникюр 1 раз в неделю - косметолог каждые три месяца - на каждое мероприятие новый наряд - в Корее скупила полмагазина косметики И каждый раз: «Мы что на себя тратим, деньги, сам понимаешь, как вода. Говядина вон как подорожала»….. Ваши варианты

Главный вопрос: "Какие процедуры будут доступны". Ответ здесь))

Этого ждали все! МАЯК. Косметология начинает свою работу 😍😍😍😍 Здесь мы снова верны себе. Мы хотим продвигать идею, что косметология - это медицина, пусть и эстетическая. Да, у нас нет пафоса, мрамора или люстр из хрусталя. Возможно нет премиального сервиса, зато есть: 1, Только доказанные процедуры, которые имеют большую доказательную базу 2. Врачи только с медицинским образованием 3. Все процедуры будут осуществляться через полноценные консультации. Где у вас соберут анамнез, проедут осмотр и открыто честно порекомендуют что надо, а что нет. В общем, мы попробуем поменять восприятие косметологии, базируясь на своих ценностях. Добро пожаловать, дамы и господа.

Слегка повышенный ТТГ Давайте представим картину, пациент испытывает жалобы (они могут быть самыми разнообразными): от отечности и прибавки в весе, до слабости и усталости. Его направляют на анализы, куда в большой долей вероятности будет входить и гормон гипофиза - ТТГ. Он является самым чувствительным в отношении вопроса: "Как работает ваша щитовидная железа" и порой достаточно сдать только его, чтобы ответить на этот вопрос. Его нормальный диапазон от 0,4 до 4,0. Если он в этих пределах, то с щитовидной железой все в порядке, и жалобы, какие бы они не были, нельзя объяснить проблемами с щитовидкой. Вариант 2 - "ТТГ слегка повышен" - он выше 4, но не достигает цифры 10. Представим, что это значение 6 или 7. Ситуация нередкая, вы возможно даже погуглите. Гугл или чат джипити с высокой долей вероятности поставит вам диагноз: "Гипотиреоз". Дальше вы почитаете симптомы и тут вроде бы картина сложится. Ведь к так называемым "симптомам гипотиреоза" относятся: слабость, усталость, выпадение волос, сухость кожи, отечность, прибавка в весе. "ОНО!" первое что придет на ум. Дальше судьба зависит от того, к кому вы попадете. И к сожалению, с большой вероятностью вам либо сразу назначат Тироксин, либо начнут "негормональное лечение" в виду БАДов с Тирозином, селеном и йодом, закрытием дефицитов и Аутоиммунным протоколом. И вуа -ля вы пересдаете ТТГ через 3 месяца - а "ТТГ в норме". Логическое объяснение - "лечение помогло". Что говорит наука: 1. Субклинический гипотиреоз (то есть, незначительное повышение ТТГ) не может быть причиной вышеперечисленных жалоб. Поэтому, вера в то, что вы прибавили в весе или чувствуете себя дохлым лебедем при ТТГ 6 - самовнушение 2. Лечить такое повышение ТТГ (если вы не планируете беременность или уже не беременны) НЕ НУЖНО. Да да, возникает вопрос: "Как это ничего не делать, а как же профилактика?". Слово прекрасное, но в заболеваниях щитовидной железы - это не работает. Если гипотиреозу суждено развиться, он разовьется, если нет, то нет. И никакие диеты с исключением глютена, пасленовых и молочки здесь не помогут. 3. Вполне вероятна ситуация, когда через 3 месяца, ничего не делая, вы также получите прекрасный ТТГ. И тут включаем голову, как выгодно было бы "продать" такие закономерности и завернуть их в обертку "авторского лечения". Еще раз, вы можете (даже нужно) просто пересдать анализ и он может прийти в пределах нормы! Без траты денег и нервов на якобы лечение. 4. Особенно умиляют истории, когда пытаются доказать, что при "ТТГ 3,5" пациенты погибают, а вот при "ТТГ менее 1,0" чувствуют себя прекрасно. И принимают для его "понижения" гомеопатические 12,5 мкг, 25 мкг, а порой и 50 мкг Тироксина 😁 Вот тут прекрасный пример эффекта плацебо. Почему? Потому что вариабильность ТТГ в течение суток может достигать 50%. Допустим, вы сдали в 8:00 кровь и ваш ТТГ покажет 3,6, а через 2 часа он будет 1,3. Именно для этого существует референсный интервал, который у такого анализа как ТТГ он довольно большой. Но и 3,6, и 1,3 - это НОРМА!

🔴 Мы в эфире! Вебинар про анемию и дефицит железа уже начинается. Присоединяйтесь — врачи клиники «Маяк» уже ждут вас 👇

Давно ждал приглашения на этот ютуб канал. Мечты сбылись😍 Выпуск получился очень необычный и интересный. Поддержите своими просмотрами и комментариями https://youtu.be/HeZmDE-hOTQ

И только шлюхоботы поддерживают. Спасибо 🫂

Одна треть голосов за «г….»😩 Нам нарциссам всегда больно даются провалы, пойду напьюсь! Видит Бог не хотел, но что делать

(poll without text)