Клинический случай: гнойнички после пересадки волос — инфекция или стерильное воспаление? Как распознать раннюю послеоперационную реакцию и избежать необоснованной антибиотикотерапии Клиническая ситуация В исследовании 2026 года описана серия из 76 пациентов, у которых после трансплантации волос возникли воспалительные папулы и пустулы в зоне пересадки. У большинства пациентов высыпания появлялись на 2–4-й день после операции, в среднем на третьи сутки. Элементы были ограничены зоной имплантации графтов и могли выглядеть как послеоперационный фолликулит или инфекционное осложнение. Что выявили авторы? В восьми первоначально обследованных случаях бактериологические посевы не выявили роста патогенных бактерий. Высыпания преимущественно возникали в областях с многоволосными графтами, имплантированными под относительно вертикальным углом. У 32 из 35 пациентов с одновременно пересаженными одиночными графтами в боковых зонах эти участки оставались незатронутыми. После предложенной авторами механической декомпрессии и местной обработки повидон-йодом клиническое улучшение наблюдалось у большинства пациентов в течение суток. Предполагаемый механизм Авторы выдвинули гипотезу, что сохранённый эпидермальный «колпачок» графта при определённом угле имплантации может частично перекрывать устье фолликула. Это потенциально затрудняет отток кожного сала и способствует локальной воспалительной реакции. Механизм пока остаётся гипотезой и требует независимого подтверждения. Практические выводы для трихолога Раннее появление пустул строго в зоне пересадки не всегда означает бактериальную инфекцию. Важны сроки появления высыпаний, их распределение и наличие системных симптомов. При подозрении на инфекцию необходима клиническая оценка; при атипичном течении следует рассмотреть микробиологическое исследование. Необоснованное назначение системных антибиотиков увеличивает риск нежелательных реакций и формирования устойчивости микроорганизмов. Ограничение: это ретроспективное одноцентровое исследование. Описанный метод механической декомпрессии является опытом одного автора, а не общепринятым стандартом лечения. Самостоятельно применять механическое давление на свежие графты нельзя. Источник: Park JH. A Sterile Folliculocentric Acneiform Eruption Mimicking Infection After Hair Transplantation: Clinical Pattern Recognition and a Proposed FUE Epidermal Cap–Angle Mechanism. Journal of Cosmetic Dermatology. 2026. DOI: 10.1111/jocd.71209. ❗️Мы в MAX - Я Дерматолог Трихолог