Семаглутид и тирзепатид в мониторинге ВАДА - запретить их не рискнули, а надо бы. Теперь еще и ретатрутид на подходе. Эта новая шняга активирует рецепторы GLP-1, GIP и глюкагона. Три мишени вместо одной - фармакологический швейцарский нож. Не просто меньше жрешь, но еще и больше утилизируешь. 28 октября Eli Lilly сообщила: ретатрутид обошел семаглутид в прямом сравнении. Маркетологи последнего уже примеряют траурные костюмы, но вынос тела еще не состоялся. Результаты, конечно, впечатляют, однако, мелкий шрифт никто не отменял. В исследовании III фазы TRANSCEND-T2D-2 участвовали 1298 взрослых с диабетом 2-го типа. За 80 недель среднее снижение массы составило (и доставило): - Ретатрутид 9 мг - 19.5%, или 20.1 кг. - Ретатрутид 12 мг - 20.9%, или 21.5 кг. - Семаглутид 2 мг - 9.4%, или 9.5 кг. Все препараты вводили раз в неделю. По снижению массы обе дозы ретатрутида статистически значимо превзошли семаглутид. HbA1c снизился во всех группах, но преимущество Р над С было куда скромнее. На дозе 12 мг диарею зарегистрировали у 32.7% участников, тошноту - у 23.8%, рвоту - у 15.0%. На семаглутиде - у 26.4%, 21.3% и 13.2% соответственно. Из-за нежелательных явлений лечение прекратили 7.9% против 2.7%. Почти втрое чаще - но это про отмену лечения, а не доказательство «втрое большей опасности». Большинство перечисленных явлений были легкими или умеренными. Правда, слово «умеренный» приятнее читать не про себя и не из туалета. Теперь ложка методологии в бочку восторга. Сравнивали именно с семаглутидом 2 мг, а не со всеми его дозами и схемами. «Вдвое большее снижение массы в этом испытании» - это да. «Вдвое лучше вообще» - тут рекламный некромант уже перегибает палку. Исследование открытое. Цифры рассчитаны для сценария продолжения назначенной терапии без длительного добавления других сахароснижающих препаратов, а не независимо от отмены и смены лечения. Пока это пресс-релиз, не полная статья. Производитель сообщил о победе собственного препарата. Не обязательно неправда, но независимый патологоанатом рецензент еще не заходил. Результат сильный. Но доказательств, что ретатрутид лучше предотвращает инфаркты или смерти, это сравнение не дает. А сам препарат пока не имеет регуляторного одобрения (но это пока) И еще, флакон с маркетплейса не превращается в препарат Lilly. Надпись «для исследований» чаще означает, что исследовать будут что-то и на вас.