Бадма Башанкаев

Женщинам в России в рамках репродуктивной диспансеризации по полису ОМС стала доступна диагностика ДНК вируса папилломы человека (HPV- ВПЧ). Об этом говорится в соответствующем документе. «Диагностические исследования на определение ДНК высокоонкогенных типов ВПЧ вошли в первый этап диспансеризации для женщин 21-49 лет. Очень правильно и своевременно. Сегодня в Мире немного изменился подход к раннему выявлению рака шейки матка. Много десятилетий основным методом был «мазок»- так называемый ПАП- тест. Сегодня акценты сменились. Теперь Основной метод скрининга — тест на высоко-рисковый HPV, предпочтительно у женщин в возрасте 30-65 лет. Пап-тест (цитология) всё ещё остаётся допустимым, особенно у женщин моложе 30 лет. Пап-тест «теряет центральную роль» не потому, что он плохой, а потому, что медицина теперь лучше понимает причину рака шейки матки. Сегодня известно, что почти 100 % случаев этого рака связаны с вирусом папилломы человека (HPV). Пап-тест же не ищет вирус — он ищет уже возникшие клеточные изменения. То есть он фиксирует последствия, а не причину. HPV-тест работает иначе и имеет несколько принципиальных преимуществ: 1. Он выявляет первопричину HPV-тест обнаруживает сам вирус высокого риска, задолго до того, как клетки начнут перерождаться. Это даёт более раннее предупреждение. 2. Он чувствительнее Исследования показывают, что HPV-тест: • находит больше предраковых состояний, • реже пропускает опасные изменения, • позволяет увеличить интервалы между обследованиями (5 лет вместо 3). 3. Он проще организационно HPV-тест можно делать: • из того же мазка, • а теперь — даже при самостоятельном заборе материала. Это резко повышает охват скринингом тех, кто избегает гинекологических осмотров. 4. Он логичнее в эпоху вакцинации Всё больше людей привиты от HPV. Вакцина снижает частоту изменений клеток, и Пап-тест становится менее информативным как основной метод. А вот тест на вирус остаётся актуальным.