Всем привет! Вчера обсуждали с пациентами необоснованность исключения целых продуктовых групп при синдроме раздражённого кишечника (СРК). Да, может на время стать лучше, если убрать овощи, фрукты, "продукты с глютеном". Но потом бывает очень трудно ввести их в рацион. Пример: вы неплохо переносили продукт с минимумом симптомов после его употребления. Но вам сказали его убрать наряду с другими продуктами. Кишечник вроде успокоился, но попытка начать есть этот продукт вызвала симптомы гораздо большие,чем раньше. Да, такой сценарий не обязателен, но возможен. Мы точно не знаем, почему так происходит. Может меняться состав микробиоты кишки после выраженных диетических ограничений. А микробиота влияет и на чувствительность, и на моторику кишки при СРК. Возможно, происходит потеря иммунологической толерантности к пищевым антигенам, если какие-то продукты давно не поступали в просвет кишки. Это приводит к активации некоторых иммунных механизмов, в частности к избыточной дегрануляции тучных клеток. А один из механизмов повышенной чувствительности кишки при СРК. Резимируем: скажи нет строгим диетам без веских на то оснований!